介绍
牛黄胆酸(Taurocholic acid)是一种重要的胆酸类物质，主要存在于胆汁中。它是由胆固醇在肝脏中经过生化转化而形成的，是胆汁酸的一种。胆汁酸是胆固醇代谢的产物，在胆汁中占据主导地位，对于脂肪的消化和吸收至关重要。牛黄胆酸具有一些独特的化学性质，使其在医学和生物学领域有着广泛的应用。在传统医药中，牛黄胆酸被用于治疗各种疾病，尤其是在促进消化和缓解胆道疾病方面显示出其独特的效用。它能促进脂肪和脂溶性维生素的消化吸收，改善肝功能。
图一 牛黄胆酸
在抑郁症或双相抑郁障碍诊断及鉴别诊断中的应用
袁勇贵[1]等人提出了牛黄胆酸作为生物标志物在抑郁症或双相抑郁障碍诊断及鉴别诊断中的用途。公开了关于牛黄胆酸作为指标的抑郁症与双相抑郁障碍诊断方法。
所做的检验和评估包括：血清中牛黄胆酸浓度测定；分别评估患者病情严重程度， 包括汉密尔顿抑郁量表(17‑item Hamilton Depression Rating Scale，HDR S)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale，HARS)。血清牛黄胆酸浓度使用ELISA试剂盒检测，所用试剂盒详细信息如下：牛黄胆酸 (TCA)ELISA试剂盒；检测抗体‑HRP。其中，本实施例中使用的牛黄胆酸(TCA)ELISA试剂盒采购自南京盈润生物科技有限公司，规格为general TCA elisa kit‑96T。
具体检测步骤如下：
(1)确定本次检测所学的已包被抗体的酶标板孔数目，每个样品、标准品和空白应当设置复孔；
(2)添加样品：分别设标准孔、待测样品孔、空白孔。设标准孔5孔，依次加入50L不同浓度的标准品。空白孔加50L标准品稀释液，余孔加待测样品50L，然后立即每孔加检测溶液A工作液50L，轻轻振动，混匀，注意不要有气泡，酶标板加上覆膜，37C温育1小时。
(3)弃去孔内液体，每孔用350L的洗涤液洗涤，浸泡1‑2分钟，在吸水纸上轻拍酶标板来移除孔内所有液体重复洗板3次。最后一次洗涤后，吸取或倒出剩余的洗涤缓冲液，将酶标板倒扣在吸水纸上，将残留在孔内的液体全部吸干。此过程也可采用喷射瓶，多道移液器或自动洗板机来完成。
(4)每孔加检测溶液B工作液(临用前配制)100uL，加上覆膜，37C温育30分钟弃去孔内液体，甩干，洗板5次，方法同步骤2。
(5)每孔加底物溶液90HL，酶标板加上覆膜，37C避光显色(反应时间控制在10‑20 分钟，不要超过30分钟当标准孔的后面3孔有明显的梯度蓝色，前3孔梯度不明显时，即可终止)。
(6)每孔加终止溶液50L，终止反应，此时蓝色立转黄色。终止液的加入顺序应尽量与底物溶液的加入顺序相同。如出现颜色不匀一，请轻轻晃动酶标板以使溶液混合均匀。 [0036] (7)在确保酶标板底无水滴及孔内无气泡后，立即用酶标仪在450nm波长测量各孔的光密度(0 .D .值)。不同情感障碍患者和非精神疾病健康对照者的血清中牛黄胆酸浓度结果见图二，血清牛黄胆酸诊断与诊断效能分析见图三。
ROC曲线下的面积在1 .0和0 .5之间，在AUC＞0 .5的情况下，AUC越接近于1，说明诊断效果越好。AUC在0 .5‑0 .7时有较低准确性。AUC在0 .5～0 .7时有较低准确性，AUC在0 .7～0 .9时有一定准确性，AUC在0 .9以上有较高准确性。AUC＝0 .5时，说明诊断方法完全不起作用，无诊断价值。AUC<0 .5不符合真实情况，在实际中极少出现。图二可见，与HC相比，抑郁症和双相抑郁障碍牛黄胆酸浓度显著升高，差异具有统计学意义。此外，抑郁症和双相抑郁障碍患者之间差异有显著意义。能够初步从人群中筛查出抑郁症和双相障碍患者，并进一步地区分抑郁症和双相抑郁障碍。
图二 抑郁症、非精神疾病健康对照组、双相抑郁障碍患者血清中牛黄胆酸浓度的定量结果图
图三表明血清牛黄胆酸在抑郁症、双相抑郁障碍和HC三组中的任意两组之间均有较高的鉴别效能。ROC曲线下面积(AUC)最小的为0 .670(BD vs HC)，最大的则高达0 .874 (MDD vs HC)。AUC越接近于1 .0，诊断效果越好[1]。
图三 使用受试者工作特征曲线分析对抑郁症、双相抑郁障碍、非精神疾病健康对照组两两比较的结果
参考文献
[1]东南大学.牛黄胆酸作为生物标志物在抑郁症或双相抑郁障碍诊断及鉴别诊断中的用途:202410367245.1[P].2024-06-21.