依普拉酮的临床应用

2020/10/18 17:56:53

背景及概述[1]

盐酸依普拉酮为兼具中枢性与末梢镇咳作用的非成瘾性镇咳药,主要作用于咳嗽中枢。动物试验显示,选择性抑制脑干网状体,包括延髓的咳嗽中枢,其作用强度与可待因相近。临床镇咳效果与可待因相近或稍逊,但无可待因的抑制肠蠕动作用。兼具有祛痰作用,能使痰中酸性糖蛋白的多糖纤维性状改变黏多糖纤维膨胀断裂,具有较强的黏液溶解作用。此外,实验结果还表明,盐酸依普拉酮还具有镇静作用、局麻作用和抗组胺、抗胆碱作用,能缓解组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺引起的支气管平滑肌痉挛。目前上市销售的仅有糖衣片,临床用于镇静、镇咳和祛痰。盐酸依普拉酮味苦,在水中略溶,其糖衣片崩解时间长,溶出度和溶出速率低,吸收差,生物利用度低,辅料用量比例大,儿童、老年人、卧床病人和吞咽困难患者服用不方便,依从性差,影响了盐酸依普拉酮治疗作用的发挥。

产品

药效学[2]

苯丙哌酮为兼具中枢性与末梢性镇咳作用的非成瘾性镇咳药,主要作用于咳嗽中枢。动物试验显示,选择性抑制脑干网状体,包括延髓的咳嗽中枢,其作用强度与可待因相近或为其1/3,为美沙芬的2倍,那可丁的3倍。本品的临床镇咳效果与可待因相近或稍逊,但无可待因的抑制肠蠕动作用。本品兼具祛痰作用,能使痰中酸性糖蛋白的多糖纤维性状改变,粘多糖纤维膨胀断裂,具有较强的粘液溶解作用。此外,实验结果还表明,本品还具有镇静作用、局麻作用和抗组胺、抗胆碱作用,能缓解组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺引起的支气管平滑肌痉挛。

药动学[3]

口服易于吸收且迅速,一般情况下30min以内即可显现药理效应,组织有效药物浓度可维持6~8h。蛋白结合率较低。在组织中代谢后从肾脏经尿排泄。

临床应用[3]

临床主要用于急、慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等咳嗽。

用法与用量[3]

口服给药:每次40~80mg,每日3次。

不良反应[3]

少数患者有食欲不振、恶心、腹泻、头晕等。停药即可消失。

制剂与规格[3]

片剂:40mg。

主要参考资料

[1] CN200410055342.X盐酸依普拉酮滴丸及其制备方法

[2] 盐酸依普拉酮片说明书

[3] 实用处方及非处方药物大

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