头孢他啶

头孢他啶(Ceftazidime)是英国Glaxo公司于20 世纪80年代初开发的第三代头孢类广谱抗生素， 其抗菌作用强，对大多数的β-内酰胺酶稳定，对肠杆菌科细菌和绿脓杆菌有高度活性，近年来在临床中已广泛应用，适用于上呼吸道、泌尿道、皮肤等多种部位的革兰阳性菌和革兰阴性菌感染的治疗。头孢他啶的制剂形式为注射用粉针，目前国内市场上进口和国产品均有销售。

注射用头孢他啶本品为白色或类白色结晶性粉末。头孢他啶用于敏感细菌引起的呼吸道感染、肝胆系统感染、腹腔内感染、盆腔感染和其他妇科感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨髓炎、复杂性尿路感染等,对于许多危及生命的感染如新生儿、粒细胞减少者、监护者或烧伤病人的感染、骨髓炎及其他抗生素治疗无效的感染,头孢他啶常显示显著的治疗作用。由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或绿脓杆菌所致中枢神经系统感染尤为适用。①与目前临床应用的头孢抗菌素相比，对绿脓杆菌的杀灭作用最强。
②与头孢唑啉、头孢呋新、头孢哌酮、头孢噻肟等相比，对β-内酰胺酶高度稳定。
③杀菌力强，抗菌谱广，具有超广谱头孢菌素之称，对大多数菌种的最低抑制浓度为2-8ug/ml，副作用小。
④本品不发生代谢，大部分随尿液排出。适应症广，对吸吸道感染，泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤及软组织感染、耳鼻喉感染、骨与关节感染等都起作用。
⑤主要用于中度和严重感染的病人，是治疗革兰氏阴性菌感染危重病人的首选药物。头孢他啶(Ceftazidime)是个临床评价很高的头饱菌素，可以代替氨基糖苷类抗生素。1、本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
2、在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。
3、头孢他啶不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。
4、本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况。以避免肾损害的发生。肾衰竭患者发生过头孢他啶药物过量，反应包括癫痫发作、脑病、扑翼样震颤、神经肌肉的兴奋。对急性药物过量的病人应仔细观察，并给予对症支持疗法。对肾功能不足的病人，给予血液透析或腹膜透析可能有助于将头孢他啶排除体外。头孢他啶的不良反应少见而轻微，少数患者发生皮疹皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；偶可发生一过性血清转氨酶（SGPT）、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。1 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应史者，不宜在选用头孢菌素类。
3 以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时。