双乙酰阿昔洛韦是一种医药化学中间体，常温常压下为白色至浅黄色固体粉末，具有一定的碱性，可与常见的酸性物质结合成盐。它难溶于水，但可溶于强极性有机溶剂，如甲醇、二甲基亚砜等。其结构中含有酯基单元和酰胺基团，可在碱性条件下发生水解反应，得到相应的活性羟基和烷基胺类衍生物。
双乙酰阿昔洛韦的主要用途是作为药物分子阿昔洛韦和伐昔洛韦的关键合成中间体，在这两类药物分子的工业制备领域中有广泛应用。以双乙酰阿昔洛韦为中间体合成阿昔洛韦的典型路线为：以醋酐和1,3-二氧戊环为起始原料，合成2-氧杂-1,4-丁二醇二乙酯，再与乙酰化后的鸟嘌呤发生缩合制得双乙酰阿昔洛韦，最后在Na₂CO₃水溶液中水解得到目标产物阿昔洛韦。研究显示，该合成工艺中反应温度、催化剂用量、溶剂等因素对反应收率和产品质量有显著影响。例如，合成关键中间体2-氧杂-1,4-丁二醇二乙酯时，反应温度宜选用60℃；合成双乙酰鸟嘌呤时，鸟嘌呤与催化剂的摩尔比为1.0:0.1为佳；合成双乙酰阿昔洛韦时，选用甲苯作为反应溶剂可使总收率达到79%，且产物纯度较高，适合工业化生产。
作为阿昔洛韦的前体药物，双乙酰阿昔洛韦在体内可转化为阿昔洛韦发挥药效，其适用领域与阿昔洛韦相似，主要包括以下方面：
原发性感染治疗：如初次感染单纯疱疹病毒（HSV）引起的口唇疱疹、生殖器疱疹等。双乙酰阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，减轻症状，缩短病程，促进皮损愈合。
复发性感染治疗：HSV感染后，病毒可潜伏在神经节中，当机体免疫力下降时，病毒会再次激活，导致复发。对于频繁复发的患者，使用双乙酰阿昔洛韦进行间歇治疗或长期抑制治疗，可减少复发次数，缓解症状。
带状疱疹治疗：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，通常沿一侧神经分布，出现簇集性水疱，并伴有明显的神经痛。双乙酰阿昔洛韦能迅速抑制病毒复制，减轻神经痛症状，促进水疱结痂和愈合，降低后遗神经痛的发生风险。尤其是在发病72小时内使用，疗效更为显著。
水痘治疗：主要由VZV初次感染引起，多见于儿童。患者会出现发热、全身不适等症状，随后皮肤出现红色斑丘疹、疱疹和结痂。双乙酰阿昔洛韦可用于治疗免疫功能低下的水痘患者或病情较重的儿童，可减轻症状严重程度，缩短病程。
器官移植后感染预防：器官移植后，患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排异反应，这会导致机体免疫功能低下，容易发生病毒感染。双乙酰阿昔洛韦可用于预防和治疗器官移植受者的HSV、VZV感染，降低感染相关并发症的发生率，提高移植器官的存活率和患者的生存质量。
艾滋病患者感染治疗：艾滋病患者由于免疫系统严重受损，极易发生各种机会性感染，包括HSV、VZV等病毒感染。双乙酰阿昔洛韦可用于治疗艾滋病患者的单纯疱疹和带状疱疹感染，缓解症状，改善患者的生活质量。
恶性肿瘤患者感染预防：恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，免疫功能会受到抑制，增加病毒感染的风险。双乙酰阿昔洛韦可用于预防和治疗这些患者的病毒感染，减少感染对治疗的影响。