托拉塞米用途
利尿药利尿药是作用于肾脏,增加电解质和水排泄,使尿量增多的药物。按其作用强度可以分为:1.强效利尿药(襻利尿药):主要包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。2.中效利尿药:包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等。3.低效利尿药:包括潴钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶等和碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺等。强效利尿药作用于髓襻升枝粗段髓质部,抑制氯的主动重吸收,随之抑制了钠的重吸收,而发挥强大的利尿作用。托拉塞米是一种强效利尿剂,又称托拉沙得,作用机制与呋塞米相似,对近端肾小管无作用,不造成钾的排出增加。本品增加肾容积和钠排泄有剂量依耐性,不影响钙和钾的排泄,排泄与代谢状况与肾功能无关,大剂量给药无明显毒性作用。利尿强度排序大约为:布美他尼>托拉塞米>吡咯他尼>呋塞米。适用于治疗急慢性肾功能衰竭及原发性高血压。托拉塞米的不良反应与呋塞米相似,常见有头痛、头晕、虚弱、恶心、肌肉痉挛等,但产生失钾程度较轻,对尿酸、血糖血脂无影响。生物活性Torsemide(AC-4464,JDL-464)是一种吡啶磺酰脲类型袢利尿剂,IC50为2.7±0.17μM。
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