Макролиды — это разновидность слабоосновных антибиотиков, которые происходят от стрептомицетов и названы так потому, что их молекула содержит четырнадцати- или шестнадцатичленную структуру макроциклического лактона. Этот вид антибиотиков является долговременным ингибирующим агентом, который воздействует на субъединицу 50 S бактериальных рибосом, препятствуя синтезу бактериального белка. Этот класс препаратов имеет схожий антибактериальный спектр и антибактериальную активность, в основном, в отношении грамположительных бактерий, легионелл, хламидий, микоплазм и анаэробов.
Основные показания к применению макролидов включают:
1. различные инфекции, вызванные резистентными к пенициллину грамположительными кокками (особенно стафилококками).
2. Болезнь легионеров.
3. Микоплазменная инфекция.
4. Хламидийная инфекция.
5. Коклюш.
6. Дифтерийное носительство.
7 y профилактика ревматизма и эндокардита у больных с аллергией на пенициллин. Особенно уместно принимать их перорально у пациентов с респираторными инфекциями легкой и средней степени тяжести.
Побочные реакции этого класса препаратов следующие:
1. гепатотоксичность: действие в основном проявляется как холестаз, повышение активности печеночных ферментов и т. д., и в целом может восстановиться после отмены.
2. Шум в ушах и нарушения слуха: возникает в процессе внутривенного введения и восстанавливается после отмены или уменьшения.
3. Аллергия: показатели в основном проявляются лекарственной лихорадкой, сыпью и крапивницей.
> 4. Местное раздражение: инъекция может вызвать местное раздражение, поэтому препараты этого класса не следует вводить внутримышечно. Настой может вызвать флебит, поэтому при использовании его следует разбавлять (<0,1%), а скорость капания не должна быть слишком высокой.