盐酸左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。
其活性约为四咪唑(消旋体)的1～2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。蛔虫、蛲虫、钩虫的治疗。
作用功效
盐酸左旋咪唑为广谱驱线虫药，其作用机理是兴奋敏感线虫的植物性神经节，引起虫体兴奋、麻痹，使虫体排出。高浓度时，左旋咪唑还能阻断延胡索酸还原和琥珀酸氧化作用，干扰线虫的糖代谢。
左旋咪唑对牛、羊、猪、犬和鸡、鸽的大多数胃肠道线虫具有良好驱虫活性。对多数胃肠道线虫成虫具有良好的活性，但对尚未发育成熟虫体作用差，对类圆线虫、毛首线虫和鞭虫作用差或不确切。