聚桂醇的优势及制备

2020/10/26 11:48:35

概述[1-2]

聚桂醇为醇类有机物,其是一类抗静脉曲张药物。该药于2008年由陕西天宇制药公司生产上市,由于临床疗效突出,毒副作用小等特点,在临床上应用广泛。其制备工艺主要为月桂醇和环氧乙烷经碱催化发生聚合反应,该制备工艺合成的聚桂醇粗品中均包含两大类杂质:类为未反应完全的月桂醇,由于其具有与产品相似的凝固点和性状,较难通过常规方法除去,这也是聚桂醇精制的难点;第二类为反应的过程中引入的游离聚乙二醇、1,4-二氧六环和二甘醇等化合物;另外,由于使用碱催化反应,粗品呈碱性。

优势[1]

聚桂醇注射液与临床同类药物比较如下:

(1)十四烃基硫酸钠(STD):临床应用研究发现,与聚桂醇注射相比疗效相等,但副作用的发生率明显高于聚桂醇注射液,临床已弃用,已无企业生产。

(2)乙醇胺油酸盐(EO):其治疗食管胃静脉曲张急性出血的止血率为72%--80%,需反复注射45次,80%--90%的患者的曲张静脉可消失,但该药物用于治疗除发生常见的并发症外,还会出现肾功能衰弱,因此该产品对肾脏具有明显的损害作用。

(3)鱼肝油酸钠(SM):SM治疗食管静脉曲张出血已多年,现国外已很少应用,因为注射SM后发生胸痛、深溃疡、发热等副作用,且较其他硬化剂高,亦有曲张静脉消除不明显的报道。与同类临床药物相比较:疗效肯定,不仅急诊出血止血率为100%,而曲张静脉消失率高于其他产品,同时注射次数少、粘度小、易推注,可用细针头,注射过程中无疼痛、术后副作用小,很少有并发症发生,尚无死亡和过敏反应的报道。

适应证[3]

用于内镜下食管曲张静脉出血的急诊止血及曲张静脉的硬化治疗;也可用于下肢静脉曲张、血管瘤、内痔及囊肿性疾病的硬化治疗。

注意事项[3]

可出现局部组织坏死和食管溃疡(有时伴出血,个别有穿孔)、食管狭窄、胸腔积液等:偶见暂时性虚脱、呼吸困难、胸闷、视力障碍、局部感觉损害和金属味觉。患者处于休克状态或对本品过敏者禁用。急性严重心脏病,如心内膜炎、心肌炎、心力衰竭和高血压、发热、急性肺部疾病包括呼吸困难时(如支气管哮喘)慎用。勿注入动脉血管。妊娠妇女禁用。

制备[1]

聚桂醇制备方法如下:

①在不锈钢带搅拌的反应釜中,投入月桂醇1份和固体氢氧化钠0.00295~0.00313份,在搅拌下蒸汽加热,缓缓升温至100~130℃;

②开真空脱水,待反应釜上视镜无水汽、水滴时,充氮气3-4次,以便驱尽釜内空气,此时停止抽真空;

③加热、升温至135~150℃,逐渐通入1.95~2.13份环氧乙烷,聚合反应开始,压力保持0.15Mpa~0.2MPa,温度控制在140℃~155℃;

④当通入的环氧乙烷接近总量时,取样测浊点,若0.5~1.0%的该物质其浊点在65℃~70℃时,即可认为反应达到终点;此时,停止通环氧乙烷,反应釜的夹层通水、冷却,当温度降至80~90℃时,出料得粗品;

⑤将所得粗品水浴加热至85℃-95℃,加入醋酸,不断搅拌,调节pH值在5~7,置室温,得到白色或类白色软膏状成品,即聚桂醇原料药。

主要参考资料

[1] CN200510096038.4一种聚桂醇生产的处方及其制备工艺方法

[2] CN201410159416.8聚桂醇的精制方法

[3] 新编妇幼专科用药速查手册

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