网站主页 >> LCZ696 >> 新闻专题 >> 正文

​沙库巴曲缬沙坦钠的不良反应

发布日期:2021/5/28 17:07:46

沙库巴曲缬沙坦钠片(ARNI)是抗慢性心力衰竭的药物。它是一个复合制剂,由沙库巴曲和缬沙坦两个复方组成。沙库巴曲的代谢产物有舒张血管、排钠利尿、抗心肌纤维化/肥大的作用,缬沙坦可抑制血管收缩、心肌纤维化/肥大、水钠潴留等。此药在临床上主要用于射血分数降低(即心脏超声报告上面的EF%值)的慢性心衰的患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

1.jpg

作用

沙库巴曲缬沙坦钠有脑啡肽酶抑制剂的作用,后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质激素及其他内源性血管活性肽的水平。PARADIGM-HF试验显示,与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦钠使主要复合终点(心血管死亡和心衰住院)风险降低20%,包括心脏性猝死减少20%。

适应症

对于NYHA心功能II-III级、有症状的射血分数降低的患者,若能够耐受ACEI(如:培哚普利)/ARB(如:缬沙坦),推荐用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB,以进一步减少心衰的发病率及死亡率。

禁忌症

1、有血管神经性水肿病史

2、双侧肾动脉狭窄

3、妊娠妇女、哺乳期妇女

4、重度肝损害(Child-Pugh分级C级),胆汁型肝硬化和胆汁淤积

5、已知对ARB或ARNI过敏。

慎用

1、血肌酐>221umol/L(2.5mg/dl)或eGFR<30ml·min-1·1.73m-2

2、血钾>5.4mmol/L

3、症状性低血压(收缩压<95mmHg)

用法用量

1、患者由服用ACEI/ARB转为ARNI前血压需稳定,并停用ACEI 36小时,因为脑啡肽酶抑制剂和ACEI联用会增加血管神经性水肿的风险

2、禁止与ACEI同时服用

3、小剂量开始,每2-4周剂量加倍,逐渐滴定至目标剂量(200mg 2次/d)

4、中度肝损伤(Child-Pugh分级B级)、≥75岁患者起始剂量要小。

5、起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾

不良反应

1、低血压

2、肾功能恶化

3、高钾血症

4、血管神经性水肿

免责申明

ChemicalBook平台所发布的新闻资讯只作为知识提供,仅供各位业内人士参考和交流,不对其精确性及完整性做出保证。您不应以此取代自己的独立判断,因此任何信息所生之风险应自行承担,与ChemicalBook无关。如有侵权,请联系我们删除!

LCZ696生产厂家及价格列表

LCZ696
参考价格:¥15000
湖北威德利化学科技有限公司
2021/09/26
沙库比曲
参考价格:¥询价
北京海步医药科技有限公司
2021/09/26
LCZ696
参考价格:¥询价
沧州恩科医药科技有限公司
2021/09/26