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多潘立酮不是助消化药

发布日期:2021/8/2 16:44:57

助消化药中含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,而多潘立酮属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,适用于胃肠道动力不足的情况。

多潘立酮(吗丁啉)是很常用的一种胃药,其剂型有片剂、分散片、胶囊、混悬液,因说明书明确指出其适应症是“用于消化不良、腹胀……”这让很多人认为认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就到药房买一两盒,以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的,因为,多潘立酮并不是助消化药。

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多潘立酮是一种胃肠促动力药和高效止吐药,其作用机理是直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,防止食管反流,能强效抑制恶心、呕吐而不影响胃的分泌功能。

而助消化药中含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,主要适用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的儿童和老人。而多潘立酮属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见,多潘立酮以及同属于促胃肠动力药的西沙必利、莫沙必利等,和助消化药根本不能混为一谈。

多潘立酮适用于由胃排空延缓、功能性消化不良、胃食管反流性疾病(包括反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃潴留、胃下垂)等引起的消化不良,表现为上腹部胀感和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感等症状,治疗放疗、化疗、一些药物如苯海索、溴隐亭、左旋多巴等引起的恶心、呕吐,还可治疗胃镜检查所引起的恶心、呕吐。

多潘立酮用于治疗上述症状虽有良效,但也是要讲究服用方法、注意事项的。多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用,才能发挥最佳药效。抗酸药如胃舒平、氢氧化铝等和抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁、法莫替丁等,可降低该药的生物利用度,不宜与该药同服;不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用;抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱该药的作用,不宜与该药同服。甲氧氯普胺(胃复安),和多潘立酮一样都能增强胃动力,但两者合用会增加不良反应,也不宜同服。

另外,多潘立酮其它的注意事项还有:孕妇慎用,哺乳期妇女使用该药期间应停止哺乳;心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱;儿童宜使用多潘立酮混悬液。对该药过敏者禁用,过敏体质者慎用。催乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、穿孔、胃肠出血等疾病患者禁用。急性胃肠炎也不宜应用。

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