地高辛和西地兰的区别

地高辛和西地兰都属于洋地黄类强心药，两者有什么区别呢？

西地兰的认识

洋地黄毒苷(digitoxin)分子式C41H64O13，略溶于氯仿，微溶于乙醇、乙醚，不溶于水。由玄参科植物毛地黄（亦称“洋地黄”或“紫花洋地黄”）的叶中提取制的。西地兰（Cedi-lanid）为无色或白色结晶或结晶性粉末，无臭，味苦，有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。

西地兰不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇，是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。

西地兰在洋地黄类药物中属于速效的，所以常用此药来救治危及生命的心衰和快速型房颤。一般间隔几日再应用时不会产生洋地黄中毒。

地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。地高辛是中效强心苷类药物，为白色结晶或结晶性粉末；无臭；味苦。在治疗时，对心脏的作用表现为正性肌力作用，减慢心率，抑制心脏传导。

适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速。在洋地黄类药物中，地高辛排泄较快而且蓄积性较小，口服吸收不完全，也不规则，人中毒血药浓度2.73～3.9nmol/L，成人致死量10mg。

地高辛和西地兰都属于洋地黄类强心药，书上对于其副作用是这样写的，洋地黄类强心药其有效剂量和中毒剂量相差很小，因此要严格监测，并且容易中毒，统称为洋地黄中毒，表现为恶心，呕吐，心电图多见室性心律失常等，因此表现可以以是一致的。

至于血药浓度的话，西地兰代谢快，半衰期短，临床上大多视病情临时应用，故不易中毒，临床导致中毒的也不多见。地高辛是可以查的，而且半衰期长，大多长期规律应用，所以容易中毒。

地高辛、毛花苷C(西地兰)相同点：

1.均取自玄参科植物紫花洋地黄及狭叶洋地黄。

2.都属于快作用类。作用开始快，在体内代谢及排泄亦快，作用时间短。

3.均遵循强心苷类药理作用，不良反应，使用方法，和使用注意。

地高辛、毛花苷C(西地兰)不同点：

1.体内过程：地高辛口服利用度个体差异显著，大部分以原型经肾排出，代谢部分主要被还原为二氢地高辛，赖肠道内细菌存在。西地兰需静脉用药，绝大部分以原型经肾排出。

2.药物合用：奎尼丁，维拉帕米，硝苯地平，胺碘酮，卡托普利等均可增加地高辛血浓度。