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去乙酰毛花苷的副作用

发布日期:2022/3/28 15:12:15

去乙酰毛花苷呈白色结晶性粉末状;无臭,味苦;有引湿性。本品在甲醇中微溶,在乙醇中极微溶解,在水或氯仿中几乎不溶。

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适应症

1.主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。

2.亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。

药理作用

去乙酰毛花苷可抑制心肌细胞膜上的 Na+ -K + -ATP 酶,减少钠-钾交换,细胞内钠离子增 多,钠-钙交换也增多,使细胞内钙离子增多,作用于收缩蛋白,发挥正性肌力 作用。本品为快速强心苷,能加强心肌收缩力,减慢心率和传导,对冠状动脉 收缩作用及心脏传导系统作用很小。对老年性心功能不全的治疗作用良好,见 效快,但对室上性心律失常引起的心动过速,疗效不如洋地黄。 

药动学

去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物,其作用同洋地黄,但比地高辛快,排 泄更快,积蓄性少。常以注射给药用于快速饱和,继后用其他慢速、中速类强 心苷做维持治疗。适用于急性充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动。 静脉注射后 10 分钟起效,于 0.5~2 小时即可达作用高峰,作用维持 1~2 天, t1/233 小时,完全消失 3~6 天。口服吸收率很低,一般只用于静脉注射,主要 由肾脏排泄,少量由肠道排泄。 

适应证

去乙酰毛花苷可用于急、慢性收缩性心功能不全、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 

禁忌证

严重心肌损害及肾功能不全者慎用,禁与钙注射剂合用。 

注意事项

1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 2.可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。 3.其他与地高辛基本相同。

副作用

可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。

用法用量

开始静脉注射 0.4mg,加入 5%~10%葡萄糖注射液 20~40ml 中,缓慢注 入,时间不少于 5 分钟。必要时 4~6 小时后再给 0.2~0.4mg。总量可用至 1.2~1.6mg。达到疗效后,一般需用口服洋地黄制剂以维持疗效。成人洋地黄 化:0.8mg,静脉用药。急性肺水肿:0.4~1.6mg/d。维持:0.2mg,2 次/d 至 3 次/d。急症:0.2mg/10kg/次,2 次/d 至 3 次/d。儿童:根据体重计算。

药物相互作用

禁止与钙盐(注射剂)、舒托必利合用。不宜与溴苄胺、米多君合用。与 胺碘酮合用时要进行临床及心电图监测。与钙盐(口服)合用时需监测血钙。与 降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。

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