左氧氟沙星为喹诺酮类药的一种，喹诺酮类药物是一种人工合成，以4-喹诺酮为基本结构，对细菌DNA回旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物，有抗菌活性强、抗菌谱广、吸收好、生物利用度高等特点，在临床抗感染治疗中广泛应用[1]药物光敏反应是指患者在服用或局部使用某些药物后,暴露于日光所产生的不良反应，包括光毒性反应和光变态反应。光毒性反应系指药物吸收的紫外光能量在皮肤中释放,导致皮肤损伤;而光变态反应系指药物吸收光能后成激活态,并以半抗原的形式与皮肤中的蛋白结合,引起过敏反应。前者发病时间通常较短,一般在光照的24h左右或更短时发生,后者的发病时间相对较长,有一定的潜伏期[2]。
由于喹诺酮类药物中的物质会引发单纯态氧与原子团的活性,所以会产生光毒性,因此也会对人体组织造成一定的损伤[3]。喹诺酮类光敏反应的临床症状主要表现为光暴露部分皮肤出现痒性红斑等,严重者可引起皮肤脱落糜烂。国外文献对多种喹诺酮类药物均有光敏反应的病例报道,以光毒性反应为主。
可引起光敏反应的药物包括喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药及局部用药等。可致光毒反应的药物有胺碘酮、喹诺酮类及四环素类药。而噻嗪类和苯佐卡因常可引起光变态反应[4]。治疗上,首先应立即停用光敏药物及避光,并予局部冷敷及外用润肤霜;可采用抗组胺药以减轻瘙痒,症状严重者应采用糖皮质激素。若必须应用光敏药物治疗,则应严格避光、缩短用药时间、减少剂量及晚间睡前应用[5]。
参考文献
[1]张艳萍,宋素异,鲍栗玲.氟喹诺酮类药物不良反应的机制与化学结构的关系[J].中外医疗,2014,33(07):130-131.
[2]盛力,殷乐平.喹诺酮类药物的光敏反应及其预防[J].中国医院药学杂志,2007(06):830-831.
[3]赵茹.喹诺酮类药物的作用机制及不良反应研究[J].化工管理,2019(35):193-194.
[4]卜秀玲,梁敏,刘英.药物不良反应-光敏反应[J].中国药事,2003(11):61-62.
[5]罗德军,刘超婷,张万才,吕罗荣,颜厚新.喹诺酮类药物诱发光敏反应3例[J].人民军医,2010,53(10):797.