了解常见的抗癫痫药物——丙戊酸钠

2021/9/29 10:43:21

丙戊酸钠有丙戊酸钠及丙戊酸镁,国外商品名德巴金。

1、适应证:

为广谱抗癫痫药物。是全面性强直—阵挛发作、失神发作、肌阵挛的首选药物,对部分性发作也有效。

2、剂量:

(1)每日维持剂量:成年人为600-1800 mg;儿童为20-30 mg/kg。

(2)初始治疗每日剂量:成人为400 mg;儿童为10-15mg/ kg。

3、主要不良反应:

(1)与剂量有关的不良反应:胃肠道反应,如食欲不好、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘等;乏力、脱发、震颤、行为异常、高血氨症、脑病。

(2)特异性反应:血小板减少和肝酶升高。骨髓抑制、胰腺炎少见。年龄小于2岁的患者应用多药联合治疗时,致命性肝功能障碍的危险性为1/500,其危险性随着年龄增大而下降。

(3)慢性不良反应:体重增加、多囊卵巢、月经不规律、脑病和脑萎缩罕见。

(4)致畸性:在妊娠前三个月孕妇服用丙戊酸,胎儿脊柱裂的发生率为1-2%。也可见到其他畸形。

4、优点:

适应范围广;特异反应少;认知功能影响小;无肝酶诱导作用;容易加量;有缓释剂、糖浆、注射剂等多种剂型。

5、缺点:

有肝毒性;有体重增加、脱发及震颤反应;可导致胰腺炎、多囊卵巢;致畸性。

最后,我要提醒大家的是:如果病人的家族当中有药源性黄疸病史,那么服用这种药物要慎重;如果是肝功能明显不好或者是有肝脏疾病,则不能服用丙戊酸钠;患有某些血液病或者是肾功能不好的人也不能使用丙戊酸钠。

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