​头孢克肟作用

2021/12/7 15:37:34

头孢克肟(Cefixime),是一种抗生素,用于治疗多种细菌感染,例如中耳炎、链球菌性咽炎、肺炎、泌尿道感染、淋病和莱姆病。治疗淋病时通常只需口服一剂。在美国,本品是治疗淋病的二线用药,一线用药是头孢曲松(英语:ceftriaxone)。本品的给药方式为口服。

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药理作用

头孢克肟是口服的第三代头孢菌素,其抗菌活性高,广泛耐酶,对链球菌有高度活性,对奈瑟淋球菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌(含产酶菌属)和肠杆菌属(如枸橼酸杆菌和沙雷菌属),对氨苄西林耐药菌株和对头孢菌素耐药株(大肠杆菌除外)均有活性。对金黄色葡萄球菌敏感性差,对不动杆菌和脆弱拟杆菌无活性。在MIC浓度下呈杀菌作用。

药动学

头孢克肟健康志愿者的口服吸收率为40%-52%,饮食不影响其吸收,同时口服含氢氧化铝和氢氧化镁的抗酸药也不影响其吸收。该药入血后与血浆蛋白结合的比率较为稳定,游离部分平均为31%。口服50、100和200mg后,24小时尿排泄率分别为27.6%、26.9%和21.2%。胆道排泄率为4%-10%,无蓄积作用。消除半衰期为3-4小时。肾功能不良患者蛋白结合率下降,消除半衰期延长。

适应症

临床用于敏感菌所致的泌尿道、肠道和呼吸道感染的治疗。

用法用量

成人常用剂量为每日400mg,单次或分2次服用,单纯性尿路感染每日200mg即可。儿童每日8mg/kg,单次或分2次服用。肾功能严重损害时(肌酐清除率<20ml/min),剂量减半。用于淋病及淋球菌所致的肛门、直肠、尿道感染,单剂量200-600mg,顿服。

副作用

头孢克肟常见的副作用为腹泻、腹痛和有恶心感,可能的严重副作用则为出现过敏反应和引发伪膜性结肠炎。若患者曾有严重青霉素过敏则不建议使用;但用于怀孕患者应该是安全的。本品是第三代的头孢菌素类药物,药理机转是借由妨碍细菌的细胞壁生成,使细菌死亡。

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