网站主页 >> 格列本脲 >> 新闻专题 >> 糖尿病药

糖尿病药格列本脲知多少?

发布日期:2016/3/23 10:58:42

格列本脲是一种常用的磺酰脲类口服降糖药,适用胰岛β细胞功能尚残存30%以上的2型糖尿病者。因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢,所以肝肾功能严重不良者,不宜服用磺脲类降糖药。为尽量避免其不良反应,此类药物最好在饭前半小时服用,服用后要注意严重的低血糖反应。患者也不需要过渡担心,目前应用的药物都已经通过了大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用,一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在,糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能,一旦出现问题就要及时停药并进行保肝治疗,改用胰岛素治疗糖尿病。


尚无口服降糖药获批用于妊娠合并糖尿病

尽管已有一些国外研究证实,格列本脲和二甲双胍控制GDM患者血糖有效、安全。然而,格列本脲的应用极易引发低血糖,磺脲类药物与二甲双胍可通过胎盘,且研究尚未对2种药物用于GDM患者的远期安全性进行追踪观察。迄今为止,中国国家食品药品监督管理局(SFDA)尚未批准任何口服降糖药用于妊娠期高血糖管理,而胰岛素是目前被证实可安全用于妊娠期血糖管理的药物,也是唯一被SFDA批准用于妊娠期间血糖管理的药物。

研究显示糖尿病药格列本脲具有抗菌功效

    一项国际研究发现,常用的糖尿病药物格列本脲可帮助人体免疫系统对付某些细菌感染,如在治疗类鼻疽时,可将死亡率降低约一半。
    剑桥大学23日发布公报说,该校研究人员和泰国、新加坡等国的同行调查了泰国东北部1160名类鼻疽患者的情况,其中许多人还患有糖尿病,并服用了糖尿病药物格列本脲。研究人员发现,那些服用了格列本脲的患者,死亡率只有28%,而未服用格列本脲的类鼻疽患者的死亡率约为50%。
    类鼻疽是一种流行于东南亚、澳大利亚北部等热带地区的疾病,由类鼻疽菌引起,其症状包括败血症和肺炎等,死亡率较高。糖尿病患者往往更容易感染类鼻疽,但与其他患者相比死亡率却偏低。
    本次研究揭示了这背后的原因,即糖尿病患者常服用的药物格列本脲具有抗菌功效。研究人员认为,格列本脲并不具有直接的抗菌效果,而是通过调节人体免疫系统来发挥抗菌功效,这意味着它对其他一些细菌可能也有类似功效。
    剑桥大学的沙伦·皮科克教授表示,非糖尿病患者不宜服用格列本脲,因此研究人员需要探清这背后的机理,并在其基础上研发对所有人都安全的抗菌药物。这项研究报告发表在美国《临床传染病》杂志上。

糖尿病药物格列本脲可改善类鼻疽患者生存率


  据2月3日在线发表于《Clinical Infectious Diseases》上的一项研究结果显示,降糖药物格列本脲具有抗炎作用,并能降低罹患类鼻疽的糖尿病患者的死亡率。
  该项研究纳入了1000多例类鼻疽患者,与接受其它糖尿病治疗药的糖尿病患者以及非糖尿病患者相比,接受格列本脲治疗的糖尿病患者的临床转归更好。
  类鼻疽是由一种主要感染马的革兰阴性细菌鼻疽杆菌引起。其主要症状是急性发热、肺炎和脓肿形成。慢性感染类似肺结核。
  据主要作者、英国剑桥阿登布鲁克医院博士Gavin C.K.W. Koh说,类鼻疽最大的风险因素是糖尿病。而大约一半的类鼻疽患者有糖尿病这一危险因素。
  Koh解释说,生存率的改善不是由糖尿病本身改善引起的,而是由特殊的糖尿病治疗药格列本脲引起。研究人员推测,格列本脲可能通过调节对伯霍尔德杆菌属的免疫反应起作用。
  Koh的研究小组对1160例因伯霍尔德杆菌属引起的革兰氏阴性败血症患者进行了研究,这些患者于2002年至2006年期间在泰国东北部接受治疗,该地区该疾病发病率在全球最高。
  这些研究对象包括410例已知患糖尿病患者,其中208例(51%)接受格列本脲治疗,250例患者研究期间发现高血糖,500例患者未患糖尿病。
  Koh博士引用的未经调整数据写道,接受格列本脲治疗糖尿病患者类鼻疽相关死亡率为28%,接受其它糖尿病治疗药物患者的死亡率为48%,新诊断高血糖症患者为47%,非糖尿病患者为45%。
  研究者报告,在其逻辑回归分析中,格列本脲组生存率显着增加,调整后的比值比为0.47。
  接受格列本脲治疗患者的白细胞基因表达与众不同,中性粒细胞炎症介质生成的相关基因下调。
  研究者假设,格列本脲的抗炎作用可能是通过抑制inflammasomes介导的,inflammasomes是白介素激活相关的一组细胞内蛋白质。
  每片格列本脲价格不到10美分,并且很容易获得。Koh博士指出,目前格列本脲对其他原因引起的脓毒症作用的研究正在开展。
  Koh博士总结道,格列本脲对感染的宿主反应有抗炎作用,在感染类鼻疽的条件下,抗炎作用与生存率相关。


格列本脲又叫优降糖、达安疗,属于第二代口服磺脲类降糖药,作用机理同甲苯磺丁脲,其降血糖作用为磺酰脲类中最强,作用强度为甲苯磺丁脲的200~250倍。可选择性作用于胰腺β细胞、促进胰岛素的分泌,可增强外源性胰岛素的降血糖作用,加强胰岛素的受体后作用。口服吸收快,蛋白结合率高,于30分钟开始出现作用,在1.5小时作用最强,持续时间为16~24小时。分布容积为0.1L/kg,血浆蛋白结合率为90%~95%,半衰期为4~8小时。主要经肝脏代谢,有6种代谢物,已知2种为羟基化物,均无降血糖作用,主要从尿中排出,少量由大便排出。临床上主要用于治疗轻度、中度非胰岛素依赖型糖尿病。

以上信息由ChemicalBook的王晓楠编辑整理。

免责申明

ChemicalBook平台所发布的新闻资讯只作为知识提供,仅供各位业内人士参考和交流,不对其精确性及完整性做出保证。您不应以此取代自己的独立判断,因此任何信息所生之风险应自行承担,与ChemicalBook无关。如有侵权,请联系我们删除!

欢迎您浏览更多关于格列本脲的相关新闻资讯信息