ED，是最常见的男性功能障碍疾病之一。目前，PDE5抑制剂作为相关领域推荐的阳痿一线治疗药物，有确切、权威、严谨的实验研究证实其安全性和疗效性。PDE5抑制剂治疗ED的原理，主要是通过药物作用于男性海绵体血管平滑肌内，促使海绵体内的动脉血管扩张，从而达到治疗ED的目的。
一直以来，临床上常见、常用的PDE5抑制剂有3种，分别是西地那非、伐地那非和他达拉非。这三种PDE5抑制剂兼具自己的药代动力学特点和优势，能够针对不同病情表现的ED患者，发挥各自的药效作用。
但是，随着这三种药物的临床运用越来越广，和疗效、不良反应等因素相关的报道越来越多，相关领域也在研究探索选择性高、耐受性好的治疗药物，而伐地那非作为第二代PDE5抑制剂，Ⅲ期临床试验证明其治疗ED，具有良好的临床效果及安全性。药代动力学研究显示，阿伐那非的药物化学结构，和西地那非、他达拉非、伐地那非不同，这种特殊的额化学结构可以提高阿伐那非对PDE5酶的亲和力，提高治疗精准度、耐受性和临床疗效。
那么，阿伐那非对比另外三种PDE5抑制剂，主要优点体现在哪些方面呢？
阿伐那非治ED的优势
1、药效达峰值时间更快。
临床药理学研究显示，阿伐那非是一种新型的强效PDE5抑制剂。口服阿伐那非后，药物成分可以快速弥散到血液中，30-45分钟药物在体内即可达到最高血浆浓度，这个药代动力学特点表示性生活之前30分钟服用阿伐那非，ED患者即可取得较为理想的治疗效果。而对比西地那非的药物达峰时间60分钟、伐地那非的药物达峰时间60分钟、他达拉非的药物达峰时间120分钟，阿伐那非的药效达峰时间明显有优势。
2、药物不良反应更少。
阿伐那非作为新一代的PDE5抑制剂，药理实验研究表明阿伐那非对于PDE5的选择性更高。一般情况下，PDE5抑制剂治疗阳痿，主要是通过抑制“5型磷酸二酯酶”（PDE5）来达到更充分的扩张海绵体动脉血管平滑肌，从而改善ED症状。而在这个过程中，PDE5抑制剂除了抑制“PDE5”之外，也会抑制其他的“PDE”酶，这就会造成药物治疗目的之外的副作用，常见的有头晕头痛、肌肉腰背疼痛、胃肠道反应和视觉异常等。而阿伐那非对“PDE5”有更高的选择性，这样可以更好地降低药物不良反应的发生率和严重程度。实验研究显示，阿伐那非对“PDE5”的选择性是PDE6、PDE1的120倍和10000倍，相对而言西地那非是16倍、380倍，伐地那非是21倍，1000倍，均比不上阿伐那非对PDE5的高选择性。
3、可以在餐中服用。
根据阿伐那非的药动学研究显示，口服后阿伐那非吸收迅速，在禁食情况下，药物达峰值时间是30-45分钟，当阿伐那非（100毫克）和高脂饮食一起服用时，虽然吸收率会有一定的下降，药物达峰值时间平均延长1.1-1.2个小时，最高血浆浓度平均下降24%（100毫克），但是药物生物利用度（AUC）只会下降约3.8%。这个药代动力学特点表明，阿伐那非在高脂饮食情况下，最高血浆浓度和生物利用度的轻微变化并没有临床意义，所以，阿伐那非可以和食物一起同服。而另外3种PDE5抑制剂，除了他达拉非的药动学基本不受饮食影响之外，西地那非和伐地那非均会受到高脂饮食影响药效吸收。