丹参作为中药应用于临床有2000多年的历史，丹参酮ⅡA是丹参中脂溶性成分之一，是含量最丰富、分子结构最具代表性的丹参酮，表现出多种药理作用。20世纪70年代，我国植物化学家钱名堃等基于丹参酮ⅡA良好的心血管药理作用，但肠道吸收差、临床起效慢等特点，创新性地通过磺化反应合成得到了丹参酮ⅡA磺酸钠（STS），是近年来被逐渐应用于临床的一种单体药物，不仅在心绞痛、冠心病等疾病治疗中取得了良好成效，同时因其具有良好的抗炎作用，还被用于重症肺炎治疗中。
新型冠状病毒（简称新冠病毒）爆发以来，据流行病学观察和临床指南统计，感染新冠肺炎的患者常具有以下症状和体征：乏力、发热、干咳、咳痰、咽痛、头痛、肌肉痛或者关节痛、寒战、恶心呕吐以及呼吸困难等。部分感染患者出现C-反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子的升高。新冠病毒侵袭的人体器官中，肺细胞可能是感染期间的主要靶细胞，肺被列为具有最高的感染风险，如图1。
图1:与新冠病毒感染相关器官，红色为高危脆弱器官/灰色为低危器官
新冠肺炎临床研究方案
2020年早期新冠肺炎患者共80例，采用丹参酮IIA磺酸钠（STS）进行探索研究。随机分为对照组和观察组，对照组予以对症支持治疗，包含吸氧、补液、抗炎、抗病毒等，观察组在对照组基础上联合丹参酮IIA磺酸钠60mg/d，治10d。
新冠肺炎临床研究结果
1.临床症状和肺功能指标
临床研究显示，新冠肺炎患者治疗10天后，发热、咳嗽等临床症状明显改善，联合丹参酮 IIA 磺酸钠（STS）治疗的总有效率显著高于对照组。
肺功能观察指标显示，新冠肺炎患者治疗10天后，用力肺活量 (FVC)、第1s 用力呼气容积 (FEV1)、第 1s 用力呼气容积与用力肺活量比值 (FEV1/FVC)等指标显著改善，联合丹参酮 IIA 磺酸钠（STS）治疗后患者的肺功能指标改善水平显著优于对照组。
基础研究显示，丹参酮IIA磺酸钠（STS）可抑制香烟烟雾（CS）暴露和脂多糖（LPS）刺激小鼠气道上皮杯状细胞化生和气道黏液高分泌，如图2。丹参酮IIA磺酸钠（STS）显著减少糖原染色（PAS染色）气道上皮杯状细胞的面积，如图2左上。
图2:气道上皮杯状细胞化生的比较
注：图2左上：PAS染色气道上皮杯状细胞的面积比较，图2右上：CS+LPS，模型组，图2左下：CS+LPS+STS，丹参酮IIA磺酸钠（STS）处理组（10mg/kg/d,5d），图2右下：CS+LPS+DEX，地塞米松（DEX）处理组（1mg/kg/d,5d）
以上临床研究和基础研究共同验证了丹参酮IIA磺酸钠（STS）可以显著改善肺功能，缓解新冠肺炎患者发热、咳嗽等临床症状。
2.炎症因子
临床研究显示，新冠肺炎患者治疗10天后，联合丹参酮 IIA 磺酸钠治疗显著降低患者的白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）等炎症指标，减轻机体的炎症水平。
基础研究显示，丹参酮IIA减轻LPS诱发的小鼠炎症，镜下可见对照组（Ctr，图3左）小鼠肺泡结构完整，间质较薄，未见明显的炎性细胞浸润。LPS组（图3中）小鼠肺组织排列紊乱、可见肺泡内水肿、细胞坏死、间质内炎性细胞明显浸润和间隔增厚等病变。经过丹参酮IIA处理(2mg/kg/d,3周）（LPS+TanIIA，图3右）明显改善小鼠肺泡内水肿、细胞坏死和炎性细胞浸润。
图3: 肺组织炎症表达
丹参酮IIA磺酸钠（STS）通过抑制 NF-κB 减轻炎症、抑制氧化应激和增强线粒体自噬等，减轻了细胞损伤和慢性阻塞性肺疾病病情恶化。丹参酮IIA磺酸钠（STS）抑制香烟烟雾提取物（CSE）暴露和LPS刺激的气道上皮细胞产生IL-6和IL-8，如图4。
图4：气道上皮细胞产生炎症因子的比较
注：CSE：香烟烟雾提取物，LPS：脂多糖，STS：丹参酮IIA磺酸钠（10mg/kg/d,5d ），DEX：地塞米松（1mg/kg/d,5d ）
以上临床研究和基础研究共同验证了丹参酮IIA磺酸钠（STS）可以显著降低炎症，减少肺泡内炎性细胞浸润，减轻肺损伤。