氨苯蝶啶的作用机制

2023/12/28 9:18:28 作者:谷雨

氨苯蝶啶为黄色结晶性粉末,无臭或几无臭,无味。在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶,在冰醋酸中极微溶,在稀无机酸中几乎不溶,可溶于甲酸(1:30)。本品的酸溶液显示蓝色荧光。

氨苯蝶啶

作用机制

作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸收,增加Na+、Cl排泄而利尿,对K+则有潴留作用,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂如噻嗪类或螺内酯合用时,能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。

临床应用

临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。

副作用

①大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后症状可逐渐消失(如症状严重可作相应处理);

②长期应用可使血糖升高;

③可见胃肠道反应(如恶心、呕吐、胃痉挛、轻度腹泻)、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等;

④偶见肝损害;

⑤罕见:过敏反应,如皮疹、呼吸困难;血液系统损害,如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);肾结石等。

注意事项

(1)服后偶出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度腹泻、软弱、口干及皮疹等。

(2)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后症状可逐渐消失。

(3)眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。

(4)孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。

(5)严重肝、肾功能不全者,有高钾血症倾向者忌用。(6)应随时调整剂量。 

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