背景及概述
甲基泼尼松龙琥珀酸钠属于一种糖皮质激素,可以通过扩散作用透过细胞膜结合胞浆内部的特异性受体,这种结合物会进入至细胞核内与染色体(DNA)相结合以启动mRNA的转录而促进各种酶蛋白的合成,从而依靠这些酶发挥其高效的抗炎作用。
适应症与作用
抗炎作用:甲基泼尼松龙琥珀酸钠通过抑制炎症介质释放,减轻红肿、疼痛等炎症反应。参考文献[1]研究乳糖红霉素联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠对支原体肺炎的治疗效果。结果表明对于支原体肺炎患儿而言,采取乳糖红霉素联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗可显著地提升疗效并缩短康复时间,值得临床推广应用。
免疫抑制:甲基泼尼松龙琥珀酸钠用于器官移植抗排异、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)。
抗过敏:缓解严重过敏反应(如过敏性休克)、哮喘持续状态等。
不良反应
常见:甲基泼尼松龙琥珀酸钠常见不良反应有血糖升高、水钠潴留、失眠、消化道不适。
严重:感染风险增加、骨质疏松、股骨头坏死、精神异常(如焦虑、抑郁)。
用药指导
给药方式:甲基泼尼松龙琥珀酸钠多为静脉注射或滴注,需由医护人员操作。作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30mg/kg,应至少用30分钟静脉注射。根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4-6小时重复一次。
监测指标:长期使用甲基泼尼松龙琥珀酸钠需定期监测血压、血糖、电解质及骨密度。
相互作用:甲基泼尼松龙琥珀酸钠与非甾体抗炎药合用可能增加消化道出血风险;与利尿剂联用易导致低钾血症。
甲基泼尼松龙琥珀酸钠处方药,使用前需经专业医生评估,不可自行调整剂量或疗程。若用药后出现异常症状(如呼吸困难、严重水肿),需立即就医。
参考文献
[1]李莉.乳糖红霉素结合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎的临床应用.[J]吉林医学.2019-08-15.