加压素的生理活性与不良反应

2026/3/5 13:05:28 作者:流风

加压素,英文名为Vasopressin tannate,它可通过提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收,产生抗利尿作用,也可收缩外周血管,并引起肠、胆囊及膀胱的收缩。加压素的抗利尿活性单位通过麻醉动物升压试验确定,它在临床中可用于脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗,也用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛。

加压素的化学结构式

图1 加压素的化学结构式

生理活性

加压素(Vasopressin)被称为抗利尿激素 (ADH),因为它是通过诱导肾脏对水的重吸收来调节体液渗透压的主要调节剂。在讨论来自不同哺乳动物的加压素时,使用名称精氨酸加压素 (AVP)。有袋动物和猪产生一种加压素肽,其中精氨酸被赖氨酸取代,因此被称为赖氨酸加压素。血管加压素的分泌在下丘脑受到渗透压感受器的调节,渗透压感受器感知水和 Na + 浓度,并在血浆渗透压增加时刺激血管加压素分泌增加。分泌的加压素增加肾小管集合管主细胞对水的重吸收率 ,导致尿液排出,尿液中浓缩的 Na+ 从而产生体液渗透压的净下降。加压素缺乏会导致产生大量水样尿和烦渴(增加对液体摄入的渴望)。这些症状是一种称为尿崩症的疾病的诊断。尿崩症有许多原因,包括对下丘脑和/或垂体(中枢性尿崩症)或肾脏(肾源性尿崩症)的影响。[1]

不良反应

加压素的注射液经静脉或动脉给药后可出现室性心律不齐,末梢血管注射后可致皮肤坏疽。注射部位易出现血栓及局部刺激,在同一部位重复肌内注射,可引起局部严重炎症反应,故应注意更换注射部位。大剂量加压素可引起明显的不良反应,如恶心、皮疹、痉挛、盗汗、腹泻、嗳气等,对于妇女可引起子宫痉挛。此外,加压素还可引起低钠血症、水潴留以及过敏反应,如荨麻疹、发热、支气管痉挛、神经性皮炎及休克。严重时可引起冠脉收缩、胸痛、心肌缺血或梗死等。

参考文献

[1] Dayanithi G , Widmer H , Richard P .Vasopressin [J]. Journal of Physiology, 1996, 490: 713-727.

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