阿莫罗芬（Amorlfine），化学名为(±)顺-2,6-二甲基-4-[2-甲基-3-(对叔戊苯基)丙基]吗啉，由瑞士罗氏（Roche）公司制造研发，于1991年上市，系广谱高效抗真菌药，它的抗菌谱为酵母菌、皮肤癣菌、霉菌和暗色孢菌等，主要用于治疗人类皮肤真菌病。相对于萘替芬、奥西康唑、酮康唑和克霉唑等用于治疗各种真菌引起的皮肤病，阿莫罗芬体的治愈率达85%以上，对甲真菌的体外抗菌活性显著。阿莫罗芬能够显著抑制次麦角类固醇转化为麦角甾醇过程中所必须的异构酶元素以及还原酶元素。在此基础上，大量的次麦角类醇势必会蓄积，由此也就使得麦角类固醇相对而言得到了极大的减少与控制，导致胞膜结构和功能受损，从而杀伤真菌；同时阿莫罗芬还造成异常几丁质沉积导致真菌生长障碍，还抑制NADH氧化酶和琥珀细胞色素C还原酶等活性，有极高的体外药理活性。目前阿莫罗芬对甲真菌的研究也比较深入，新型治疗方法、年龄对药效的影响是当前研究的热点[1]。
联合用药研究
丁久云等人为探究癣清洗剂联合阿莫罗芬乳膏治疗手足癣的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年12月无锡市第二中医医院皮肤科收治的60例手足癣患者,以治疗方法的不同分为对照1组、对照2组、治疗组,各20例。对照1组予以癣清洗剂浸洗,对照2组予以阿莫罗芬乳膏外用,治疗组予以癣清洗剂浸洗联合阿莫罗芬乳膏外用,对比3组皮损评分、真菌清除率、临床疗效。结果治疗后,治疗组皮损评分为(0.60±0.17)分,低于对照1组的(2.05±0.35)分及对照2组的(2.35±0.52)分,差异有统计学意义(F=41.431,P<0.05)。治疗组真菌清除率高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癣清洗剂联合阿莫罗芬治疗手足癣疗效显著[2]。
梁翠红等人探讨伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗对马拉色菌毛囊炎患者疗效及生活质量的影响。方法选取2021年1月～12月收治的136例马拉色菌毛囊炎患者,按照抽签法分为对照组(n=68)和观察组(n=68),其中对照组采用盐酸阿莫罗芬乳膏治疗,观察组采用伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗。评估两组患者临床疗效、炎性因子水平、真菌学疗效;观察复发情况、皮疹评分、不良反应发生情况及生活质量。结果，观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后2周真菌学检验阳性率及6个月后复发率明显更低(P＜0.05);观察组治疗后2周及4周的皮疹评分均低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为7.35%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组生活质量评价量表(SF-36)中各个项目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论，伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏可提高马拉色菌毛囊炎患者的临床疗效,降低炎性因子水平,减少复发率,加快皮疹消退,提高生活质量,不良反应少[3]。
余思凡等人观察鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法:选取98例鳞屑角化型足癣患者作为观察对象,按照随机数表法分为两组各49例，对照组予盐酸阿莫罗芬乳膏外用,治疗组在对照组基础上予鹅掌风醋剂外用,治疗总疗程为4周,治疗4周后两组均停药进行真菌镜检复查，治疗前后分别观察患者皮损情况,计算症状积分、治疗总有效率并比较停药4周后两组患者的真菌清除率及复发率。结果:治疗组症状积分显著低于对照组,治疗后两组各项积分比较具有统计学差异(P＜0.05)，治疗组总有效率、停药4周后真菌清除率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效显著[4]。
参考文献
[1] 邓宁,施志豪,梁明明,等. 盐酸阿莫罗芬合成研究与进展[J]. 化工生产与技术,2022,28(2):27-33. DOI:10.3969/j.issn.1006-6829.2022.02.008.
[2] 丁久云,郭丽,胡逸飞,等. 癣清洗剂联合阿莫罗芬乳膏治疗手足癣的临床疗效[J]. 世界复合医学,2025,11(2):53-56. DOI:10.11966/j.issn.2095-994X.2025.11.02.13.
[3] 梁翠红,蔡素芬,华世玲. 伊曲康唑胶囊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗对马拉色菌毛囊炎患者疗效及生活质量的影响[J]. 中国处方药,2023,21(8):112-114. DOI:10.3969/j.issn.1671-945X.2023.08.030.
[4] 余思凡,刘涛峰,马畅. 鹅掌风醋剂联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣疗效观察[J]. 山西中医,2023,39(6):47-48. DOI:10.20002/j.issn.1000-7156.2023.06.018.