醋酸甲地孕酮（Megestrol acetate），是半合成孕激素衍生物，化学名：6-甲基-17α-羟基孕甾-4,6-二烯-3,20-二酮-17-醋酸酯，白色或类白色结晶粉末；几乎不溶于水，溶于乙醇、丙酮、氯仿等有机溶剂。
联合用药研究
程艳会等人探讨了在标准三联止吐方案（昂丹司琼、NK-1受体拮抗剂、地塞米松）基础上，联合醋酸甲地孕酮胶囊对控制乳腺癌患者化疗所致胃肠道反应的疗效与安全性。方法：采用回顾性队列研究方法，收集分析2022年1月至2024年12月河南大学第一附属医院收治的120例乳腺癌化疗患者资料。根据止吐方案将其分为两组：三联组（n=60）接受标准三联方案；四联组（n=60）在标准三联方案基础上，增加醋酸甲地孕酮胶囊治疗，疗程5d。比较两组患者胃肠道症状控制有效率、生活质量评分、白蛋白与5-羟色胺水平及药物安全性。结果：治疗后，四联组卡氏功能状态评分及恶心呕吐生活功能量表评分［（79.68±5.46）分 vs（74.42±6.83）分，（ 108.53±7.34）分vs （95.27±9.16）分］优于三联组（t=4.660、8.750，均 P<0.05）。四联组白蛋白水平更高［（37.92±4.63）g/L vs（35.76±4.15）g/L］，而 5-羟色胺水平更低［（ 203.62±35.73）ng/mL vs（226.53±41.63）ng/mL，t=2.691、3.235，均 P<0.05］。两组不良反应发生率差异无统计学意义［10.00%（6/60）vs 6.67%（4/60） ］（ χ2=0.436，P>0.05）。结论：对于乳腺癌化疗患者，在标准三联止吐方案中增加醋酸甲地孕酮胶囊，能更有效地控制恶心、呕吐及食欲减退，改善生活质量和营养状态，且不增加安全风险[1]。
为比较沙利度胺联合醋酸甲地孕酮与醋酸甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤相关恶病质的疗效，评价联合治疗在恶病质治疗中的作用。邹立等人选取了2018年9月至2021年12月南平市第一医院收治的97例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组（49例）和对照组（48例）。治疗组给予沙利度胺联合醋酸甲地孕酮治疗，对照组给予醋酸甲地孕酮治疗。两组患者均配合最佳营养支持治疗。治疗2个月后，分别比较两组患者治疗前后的疲劳程度、体重变化、生活质量（QOL）、握力、体力状态（PS）评分及不良反应，比较两组患者治疗前后的血红蛋白（HGB）、总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）水平。结果治疗2个月后，治疗组的QOL及高于对照组，PS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后，治疗组的HGB、TP高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的疲劳程度、体重及握力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组头晕、便秘及口干发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的嗜睡、水肿及深静脉血栓发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙利度胺联合甲地孕酮可改善晚期恶性肿瘤相关恶病质患者的QOL及PS评分，提高HGB、TP及ALB水平，不良反应可耐受[2]。
参考文献
[1] 程艳会,李肖芸,宋华勇. 醋酸甲地孕酮联合昂丹司琼对乳腺癌化疗胃肠反应的影响[J]. 中国药物应用与监测,2026,23(3):458-461. DOI:10.3969/j.issn.1672-8157.2026.03.032.
[2] 邹立,钟颖,陈声池. 沙利度胺联合醋酸甲地孕酮在晚期恶性肿瘤相关恶病质的应用效果[J]. 中国当代医药,2023,30(11):96-99. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2023.11.024.