达格列净是一种新型的抗糖尿病药物，于2012年11月12日被欧洲药品管理局(EMA) 批准上市，常温常压下为白色固体，具有一定的吸湿性，熔点为55-58°C，它不溶于水但是可溶于醇类有机溶剂和氯仿。达格列净是第1个获准上市用于治疗2 型糖尿病的SGLT2抑制剂，可作为糖尿病药物治疗中的重要选择。
图1 达格列净的性状图
理化性质
达格列净通常为白色至类白色或白色至浅黄色的粉末或结晶，其熔点介于65–70°C之间，并且可溶于二甲基亚砜（DMSO）和甲醇；由于达格列净具有吸湿性且对空气和热敏感，建议将其置于惰性气体下、低温（如冷冻或4°C）密封保存。
用药说明
达格列净的推荐起始剂量为5mg，每日一次晨服且不受进食限制，对于需加强血糖控制且耐受该剂量的患者，可将剂量增加至每日一次10mg；由于达格列净可导致血容量下降并引起肾损害，建议血容量不足的患者在开始治疗前纠正该情况，肾功能不全患者则需在治疗前及此后定期评估肾功能，而重度肾损害（eGFR低于30mL/min/1.73m²）、终末期肾病或需要透析的患者禁用；此外，在开始治疗前需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素，若发生急性肾损害的体征和症状应立即中止治疗并给予处理，服药期间不建议采用尿糖试验监测血糖，且因该药可能增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水并保持外阴清洁，一旦出现感染需及时对症治疗。[1]
副作用
达格列净可引起严重的糖尿（有时每天约70克），这可能导致体重迅速减轻和疲倦。葡萄糖在此过程中起渗透性利尿剂的作用（这正是糖尿病多尿的原因），进而可导致脱水。尿液中葡萄糖含量的增加也可能使原本已与糖尿病相关的感染恶化，特别是尿路感染及鹅口疮（念珠菌病）。极少数情况下，使用SGLT2药物（包括达格列净）与会阴坏死性筋膜炎（也称为Fournier坏疽）有关。此外，达格列净也与低血压反应有关，并且人们担心它可能会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。
参考文献
[1] 陈燕梅综述,李志勇审校.达格列净的临床应用进展[J].重庆医学, 2013, 42(34):3.