阿莫沙平

阿莫沙平为三环类抗抑郁药。与丙米嗪相比，具有相似的抗抑郁作用，但起效快，对心脏毒性低，抗胆碱作用与镇静作用弱。本品可通过抑制脑内突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取(对 5-羟色胺的再摄取影响小)，产生较强的抗抑郁与精神兴奋作用。口服后吸收迅速且完全，1～2小时可达血药浓度峰值，在组织中浓度较血浆浓度高10倍。经肝脏代谢，代谢产物7-羟基阿莫沙平和8-羟基阿莫沙平仍具有抗抑郁活性。大部分由肾脏排出。适用于治疗各种类型的抑郁症，但对精神病性抑郁症疗效较差。适用于治疗各型抑郁症，对其他抗抑郁药治疗无效的内源性抑郁症病人亦有效，但对精神病性抑郁症疗效差。1.常见的有消化道反应，如口干、便秘。
2.偶见眩晕、嗜睡、肌震颤。
3.长期大量应用时可见锥体外系症状。
4.罕见心率轻度升高、体位性低血压、舞蹈症、眼动危象。1.与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。
2.西咪替丁、氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁、舍曲林可使本品代谢减慢，导致本品中毒。
3.与可乐定、利血平合用，可使后者的降压作用减弱。
4.与甲状腺激素合用，可增加心律失常危险性。
5.与奋乃静、氟奋乃静、氟哌噻吨、氟哌啶醇等药物合用时，可互相影响代谢，导致血药浓度升高，不良反应增加。
6.与西沙必利、莫西沙星等药合用，可因QT间期延长的相加效应而导致心脏中毒性损害。
7.与卡马西平合用，本品血药浓度降低，卡马西平血药浓度增加，毒性增加。
8.与双香豆素、华法林等抗凝药合用，后者代谢减少、吸收增加，出血危险性增加。
9.与沙美特罗合用时，可增加心血管兴奋性。
10.与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加本品的不良反应。抗忧郁药。用作抗抑郁药氯甲酸乙酯和邻-（对氯苯氧基）苯胺盐酸盐反应制取邻-（对氯苯氧基）苯氨基甲酸乙酯，再使其与N-乙酯基哌嗪反应，生成4-[[邻-（对氯苯氧基）苯基]氨基甲酰]-1-哌嗪羧酸乙酯，将此哌嗪羧酸酯和五氧化二磷、三氯氧磷一起加热回流，环合得到氯氧平。有毒物品高毒口服-大鼠LD50: 313 毫克/公斤;口服-小鼠LD50: 122 毫克/公斤可燃; 受热产生有毒氮氧化物和氯化物烟雾库房通风低温干燥干粉、泡沫、砂土、二氧化碳