异氟泼尼松

异氟泼尼松，9a-氟-11b，16a，17a，21-四羟基-1，4-孕烯-3，20-二酮(9-α-fluoro-11β，16-α，17α，21-tetrahydroxypregna-1，4-diene-3，20-dione)，CAS登记号：124-94-7，是一种肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药，抗炎作用较氢化可的松、泼尼松均强，水钠潴留作用则较轻微，口服易吸收，适用于类风湿性关节炎、其它结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹等，尤适用于对皮质激素禁忌的伴有高血压或浮肿的关节炎患者。本品作用较氢化可的松、泼尼松均强。水钠潴留作用则较轻微，几乎不产生水肿，副作用比泼尼松小。患者体态改变、毛发增多和体重增加不良反应低。对患者肝、肾功能无影响。不引起血压升高。应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用与醋酸泼尼松(强的松)相同，因此其适应证和强的松的基本相同，主要包括：①系统性红斑狼疮等结缔组织病。②肾病综合征等免疫性肾脏疾病。③特发性血小板减少性紫癜等免疫性病。④醋酸泼尼松所适用的其他疾病。口服。初始剂量为每天4～48mg，具体用量可根据病种和病情确定。最好于每天早晨8～9时将全天剂量一次服用，以最大限度地减少对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的干扰，病情控制后应逐渐缓慢减量。部分患者需长期用维持剂量，每日为4～8mg。除一般不引起浮肿、满月脸及高血压外，其他参见于氢化可的松。1.各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。
2.对本品及肾上腺皮质激素类药过敏者禁用。1.因服用此药会使免疫系统受到抑制，故病人比健康人更易感染，应予以特别注意。
2.下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定或有精神病倾向、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减低、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎、食管炎、肾功能损害或结石、结核病、凝血酶原过少。
3.妊娠、哺乳期妇女慎用。FDA对本药的妊娠安全性分级为C级，如妊娠早期为D级。
4.儿童长期使用可抑制生长和发育，应慎用。
5.定期检测血压、体重、血糖、尿糖、血清电解质、大便潜血，并进行眼科检查。
6.长期大剂量应用时，需定期检查双侧髋关节。
7.对不能排除感染(包括结核感染者)者，应合并使用有效的抗感染药物。
8.长期大剂量用药后撤药前应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制的检查。