铝碳酸镁

铝碳酸镁商品名达喜、海地特、碱式碳酸铝镁，是氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐和水的化合物,其活性成分为水化碳酸氢氧化镁铝，有独特的层状网络结构,不仅能直接中和胃酸，可逆性结合的胃蛋白酶，还可在酸性环境结合胆汁酸，抑制卵磷脂的激活，嚼服后吸附在载膜表面能迅速缓解症状。本品作用温和，可避免pH过高引起的胃酸分泌加剧。另外作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。嚼服本品,能有效解决胆汁反流问题，同时中和胃酸及胃蛋白酶，可以消除混合反流对食管载膜的损伤作用。

图1为铝碳酸镁片

1.用于急慢性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.用于反流性食管炎及胆汁反流。
3.用于预防非甾体类药物的胃黏膜损伤。

铝碳酸镁的药理作用包括： 

1.中和胃酸。本品可维持胃液pH值在3～5之间，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、温和、持久。2.保护胃黏膜。本品可增加前列腺素E2的合成，增强胃黏膜屏障作用。还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止H+反渗所引起的胃黏膜损害。3.本品可吸附和结合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。动物实验表明，本品可抑制组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡；还因本品所含的铝、镁两种金属离子，抵消便秘和腹泻的不良反应。本品不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状便，偶有口渴、食欲缺乏、腹泻。1.禁忌证 对本药过敏者、高镁血症者、胃酸缺乏者、结肠造口术、回肠造口术、低磷酸盐血症、原因不明的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性腹泻、肠梗阻者禁用。
2. 慎用 胃肠道蠕动功能不良者、严重心、肾功能障碍者、高钙血症者慎用。
有关铝碳酸镁的药理作用、适应症状、不良反应、注意事项、药物相互作用是由Chemicalbook的鲍泉编辑整理。（2016-04-26）1.本品可影响或干扰抗凝药、H2受体阻断药、四环素类、鹅去氧胆酸等的吸收量，故两者合用必须间隔1～2小时。
2.含铝和镁的抗酸药可能降低阿奇霉素、头孢泊肟匹酯、头孢托仑匹酯、酮康唑、阿扎那韦、喹诺酮类、吩噻嗪类、阿替洛尔、地高辛、氯喹、异烟肼、伊班膦酸等药物的吸收量，与这些药合用时应间隔1～4小时服药。
3.含铝和镁的抗酸药应避免与霉酚酸、氯法齐明、左甲状腺素等药合用，因可使这些药血药浓度降低。
4.抗酸药可增高胃内pH值，阻碍兰索拉唑颗粒溶解，导致其生物利用度下降，故抗酸药的服用时间应早于兰索拉唑至少1小时。
5.抗酸药(尤其是含镁者)可降低米索前列醇的生物利用度，同时增加后者的不良反应。合用时注意监测米索前列醇引起的腹泻症状，严重者需停用抗酸药和(或)减少米索前列醇用量。
6.含镁的抗酸药可促进格列本脲的吸收，引发低血糖，故不宜合用。
7.含镁的抗酸药与骨化三醇合用，可导致高镁血症，故不宜合用。
8.含铝的抗酸药与维生素D3合用时，可导致铝的吸收增加、血药浓度升高，引起铝中毒，故不宜合用两药(尤其对于肾功能受损者)。
9.含铝、钙或镁的抗酸药与聚磺苯乙烯合用，可导致血清二氧化碳浓度增高，易引发代谢性碱中毒，故应尽可能间隔两药的服用时间，或考虑经直肠给予聚磺苯乙烯。
10.含镁的抗酸药在足量的情况下可导致尿液pH值显著增高而促进奎尼丁的重吸收，可能引发毒性反应(室性心律失常、低血压、心衰加重)，故不宜合用。
11.含铝、钙或镁的抗酸药可显著增高尿液的pH值，导致水杨酸盐类(如阿司匹林)的肾清除率增加、疗效下降。合用时需监测水杨酸盐类的治疗效果;停用抗酸药后，则需监测水杨酸盐类的毒性反应，酌情调整其用量。
12.去羟肌苷咀嚼片或分散片与儿科用口服溶液因含有升高胃肠pH值的缓冲剂，故与含铝或镁的抗酸药合用时，抗酸作用引发的不良反应将增加，应避免合用。抗酸药，用于胃及十二指肠溃疡、争慢性胃炎、反流性食管炎等。抗酸药，用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎等病症的治疗