认识朗格汉斯细胞

朗格汉斯细胞

在人体最大的器官 —— 皮肤的表皮层中，存在一类形态特殊、功能关键的细胞，即朗格汉斯细胞（Langerhans cell，简称 LC）。由于读音相近，朗格汉斯细胞常与结核病相关的 “朗罕氏巨细胞” 混淆，但二者在生物学属性上存在本质差异。

一、朗格汉斯细胞的分布范围

朗格汉斯细胞并非局限于单一组织，其分布区域多为人体与外界接触的关键部位，是构成人体抵御外来病原体 “第一道防线” 的重要组成部分：

主要分布于表皮：朗格汉斯细胞大量存在于皮肤表皮层，尤其集中在表皮中上层，密度约为每平方毫米皮肤 1000-2000 个。在表皮内，朗格汉斯细胞分散于角质形成细胞之间，持续监测周围环境的变化；

黏膜组织中的分布：除皮肤外，口腔黏膜、呼吸道黏膜、消化道黏膜等与外界相通的黏膜组织中，也可检测到朗格汉斯细胞，其在这些部位同样承担免疫防御功能，防止病原体通过黏膜侵入人体内部。

二、朗格汉斯细胞的形态特征

经特殊染色（如 ATP 酶染色、氯化金染色）后，在显微镜下可观察到朗格汉斯细胞具有鲜明的形态特征，易与其他细胞区分：

树突状外形：朗格汉斯细胞最典型的形态特点是具有众多细长的树突结构，树突向外延伸，可显著增加细胞表面积，为高效捕捉外界抗原（如细菌、病毒、异物等）提供结构基础；

胞质内的特征性结构：在电子显微镜下，朗格汉斯细胞的细胞质中含有独特的伯贝克颗粒（Birbeck granule）。该颗粒呈杆状或网球拍状，是朗格汉斯细胞的特异性标识，其功能与细胞对 antigen 的处理、传递过程密切相关；

细胞核形态：朗格汉斯细胞的细胞核多呈不规则形，部分细胞核会出现凹陷，核染色质分布相对均匀，核仁不明显，这些特征有助于在细胞群体中识别朗格汉斯细胞。

三、朗格汉斯细胞的核心功能

作为树突状细胞家族的重要成员，朗格汉斯细胞的核心功能围绕免疫调节展开，在人体特异性免疫反应中发挥关键作用，主要包括以下三个方面：

抗原捕捉与处理：当外界病原体（如细菌、病毒）、异物或有害化学物质接触皮肤或黏膜时，朗格汉斯细胞可通过表面的受体（如 Toll 样受体）识别这些外来物质，并将其吞噬、分解为小分子的抗原片段；抗原呈递与免疫激活：完成抗原处理后，朗格汉斯细胞会收回树突，从表皮或黏膜组织迁移至附近的淋巴结。在淋巴结内，朗格汉斯细胞将处理后的抗原片段呈递给淋巴细胞（以 T 细胞为主），同时释放细胞因子等免疫信号分子，激活 T 细胞介导的特异性免疫反应；

免疫平衡调节：除激活免疫反应外，朗格汉斯细胞还可根据外界刺激的性质调节免疫反应强度。例如，面对皮肤表面的正常菌群或无害物质时，朗格汉斯细胞会抑制过度免疫反应，避免过敏或自身免疫损伤，维持皮肤微环境的免疫平衡。

四、朗格汉斯细胞与疾病的关联

朗格汉斯细胞的功能异常或数量变化，与多种疾病的发生、发展密切相关，因此成为医学研究及临床诊断的重点关注对象：

感染性疾病中的作用：在水痘、带状疱疹（病毒感染）、脓疱疮（细菌感染）等皮肤感染性疾病中，朗格汉斯细胞可快速识别病原体，启动免疫反应以清除感染。若病原体（如 HIV）破坏朗格汉斯细胞，则会导致皮肤免疫防线受损，加重感染症状；

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）：这是一类以朗格汉斯细胞异常增殖为特征的疾病，可发生于儿童及成人。异常增殖的朗格汉斯细胞可侵犯骨骼、皮肤、肺、肝、脾等多个器官，引发骨质破坏、皮疹、呼吸困难等症状。目前研究认为，该病的发生可能与朗格汉斯细胞分化异常、免疫调节紊乱相关；

皮肤肿瘤中的双重作用：在黑色素瘤、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤中，朗格汉斯细胞具有双重作用：一方面可通过呈递肿瘤抗原，激活抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤生长；另一方面，在某些情况下可能被肿瘤细胞调控，反而促进肿瘤转移与扩散。基于此，调控朗格汉斯细胞功能成为皮肤肿瘤免疫治疗的重要研究方向。

五、朗格汉斯细胞与朗罕氏巨细胞的区别

由于读音相近，二者易被混淆，下表从核心维度明确二者差异：

朗格汉斯细胞虽体积微小，但在皮肤免疫防御体系中具有不可替代的作用。明确其生物学特性及与其他细胞的差异，不仅有助于准确掌握医学知识，更能深入理解人体免疫系统的精密调控机制 —— 各类细胞的正常功能运转，是维持身体健康的重要基础。