在医学检测中，“好抗体”通常指具有保护作用的抗体（如乙肝表面抗体、狂犬病疫苗抗体），而“坏抗体”则指与自身免疫性疾病相关的抗体（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）。以下情况需要检测这两类抗体：
一、需要检测“好抗体”的情况
1、评估疫苗接种效果
乙肝表面抗体：用于确认乙肝疫苗接种是否成功或评估自然感染后的免疫状态。高风险人群（如医务人员、乙肝患者家属）建议定期检测。
狂犬病疫苗抗体：适用于高风险职业人群（如兽医、动物饲养员）或暴露后接种者，尤其是免疫缺陷患者或严重暴露者，需验证免疫效果。
2、特殊人群筛查
孕妇产前需检测乙肝抗体以预防母婴传播。
免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者）即使接种疫苗也可能抗体不足，需定期监测。
二、需要检测“坏抗体”的情况
1、疑似自身免疫性疾病
类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体：用于类风湿关节炎的早期诊断和病情监测。
抗核抗体：作为系统性红斑狼疮（SLE）等结缔组织病的筛查指标，若阳性需进一步检查。
抗磷脂抗体：提示血栓形成风险，与系统性红斑狼疮患者的并发症相关。
2、特定症状或病史
出现不明原因关节痛、皮疹、乏力等症状时，需检测自身抗体以排除风湿性疾病。
有习惯性流产史的女性需排查抗磷脂抗体。
三、检测注意事项
“好抗体”检测：需结合个人风险因素和免疫史，普通健康人群若已完成规范接种且无高危行为，通常无需常规复查。
“坏抗体”检测：结果需由医生结合临床症状和其他检查（如血常规、影像学）综合判断，避免自行解读。