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西拉普利

药物类别回目录
抗高血压用药
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血管紧张索I转换酶抑制药
药物名称回目录
西拉普利
英文别名回目录
Cilazaprilum，Inhibase，Ro-31-2848，Ro-31-2848/006，Voscase，Inibace
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Cilazapril
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制剂/规格回目录
西拉普利片:2.5mg
药理作用回目录
本品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服吸收转化为药理活性的西拉普利拉，它使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，并使血浆肾素活性增高、醛固酮分泌减少，从而使血管舒张、血管阻力降低而产生降压作用。
药动学回目录
西拉普利能有效被吸收并迅速转化为具有药理活性的西拉普利拉。进食会轻微减慢其吸收率，但并不影响疗效。根据尿液回收资料分析，口服本品后的西拉普利拉的生物利用度约为60%。用药后2小时内达到血药峰浓度，浓度与剂量有直接关系。
每日一次服用后，西拉普利拉的有效半衰期为9小时，并以原形从肾脏排除。肾功能不全病人，当肌酐清除率降低时，药物清除率也随之降低，故这类病人的西拉普利拉的血药浓度比肾功能正常的病人要高些。肾功能完全丧失者，可通过血液透析使西拉普利和西拉普利拉的血药浓度减低至一定范围之内。
肾功能正常的老年病人，其西拉普利拉血药浓度要比年轻病人高40%，药物清除率要较之低20%。中度到重度肝硬化病人的药代动力学改变和老年病人相似。
慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率密切相关。所以剂量必需按照病人的肾功能进行调整(见特殊用药指导)。
适应症回目录
用于治疗原发性高血压和肾性高血压，也可与洋地黄和(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭的辅助药物。
用法用量回目录
口服给药：
应在每天的同一时间内服药，餐前或餐后服药均可。应在每天的同一时间内服药。
特殊剂量指导：
（1）原发性高血压：通常剂量是2.5～5.0mg，每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂，每日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日1次5mg仍不能控制血压时，则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。
（2）肾性高血压：与原发性高血压相比，血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时，起始剂量应为0.5mg或0.25mg，每日1次。维持剂量应按个体调整。
（3）服用利尿剂的高血压病人：在治疗前2～3天，应停用利尿剂以减少可能发生的症状性低血压。但如需要，以后可再恢复使用。这类病人的推荐起始剂量为0.5mg，每日1次。
（4）慢性心力衰竭：可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用治疗慢性心力衰竭，起始剂量应以0.5mg，每日一次，并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg，每日1次的最大维持剂量。此外，若需要把维持剂量调整至1～2.5mg之间，应根据病人的反应、临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg，每日1次。
临床试验结果证明，慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联，因此慢性心力衰竭和肾功能不全病人应按肾功能不全一节所推荐的剂量用药。
根据肾功能不全病人的肌酐清除率，而减少剂量，下面是推荐的用药方案：

肌酐清除率
起始剂量
最大剂量
  > 40ml/min
  1mg 每日1次
     5mg 每日1次
10～40ml/min
0.5mg 每日1次
   2.5mg 每日1次
  < 10ml/min
根据血压情况
0.25～0.5mg 每周1～2次

需要血液透析的病人，应在不进行透析时服用，剂量应根据血压情况调整。如同其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，使用高流量聚丙烯腈膜透析时会产生过敏反应，要避免这种情况，就应改用其他降压药，或是改换透析膜种类。
（5）肝硬化：在极少情况下肝硬化病人需服用。由于可能会导致严重的低血压，故必须以0.5mg或0.25mg每日一次的起始剂量谨慎用药。
（6）老年人：以每日0.5mg片剂作为起始剂量进行治疗，并根据不同病人的耐受性、疗效及临床状况以1～2.5mg的维持剂量用药。
（7）儿童：由于尚未定出对儿童的药物效能及安全范围，故尚无法推荐儿童服用方案。
不良反应回目录
最常见不良反应是头痛与头晕。其他发生率少于2%的不良反应包括乏力，低血压、消化不良、恶心、皮疹和干咳。大多数不良反应是短暂性的，轻度或中度，无需中止用药。服用慢性心力衰竭病人最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。
特异性反应：与其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，罕见血管神经性水肿。但由于此症可能伴有喉头水肿，故一旦波及面部、口唇、舌、声带和(或)喉头时，必须立刻停用并进行适当治疗。
某些病人中有血红蛋白、红细胞压积和(或)白细胞计数降低的报告，但尚无病例证明与本品有明确关系。
相互作用回目录
1．本品与地高辛、硝酸盐类、速尿、噻唑类,口服抗糖尿病药物以及h2受体阻滞剂并用未见有意义的相互作用。
2．本品与潴钾利尿剂合用，可引起血钾增高，特别是在肾功能不全者。
3．与非甾体抗炎药物合用时，可能会降低本品的降压作用。
注意事项回目录
1．禁用于：主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人；对该药或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏或患有腹水的病人；单侧或双侧肾动脉狭窄病人。
2．症状性低血压：
(1)用血管紧张素转换酶抑制剂治疗偶见症状性低血压的报告。特别是因呕吐、腹泻，先已服用利尿剂、低钠饮食或血透后腹水低钠或低血容量的病人。
(2)急性低血压病人必须平卧休息，必要时静脉滴注生理盐水或扩容剂。血容量恢复后，也可以继续治疗，但如低血压持续存在，则应减少剂量或中止用药。
(3)慢性心力衰竭病人用可能会导致血压显著降低，但在以0.5mg?a target="_blank" href="ChemicalProductProperty_CN_CB4854184.htm">钠鹗技亮康牧俅彩匝橹校靡┖笪捶⑾种⒆葱缘脱埂?br>3．肾功能不全病人使用时，可根据病人的肌酐清除率而减少剂量。与其它血管紧张素转换酶抑制剂一样，用于单侧或双侧肾动脉狭窄病人时，可能会使尿素氮和血肌酐增加，这些改变通常能随着中止用药和(或)给予利尿剂治疗而恢复。
4．外科麻醉：血管紧张素转换酶抑制剂与具有降压作用的外科麻醉剂合用时，能导致动脉性低血压，发生这种情况时，则应以静脉输液法扩大血容量。无效时，应静脉滴注血管紧张素Ⅱ。
5．过敏样反应：虽然过敏样反应机制尚未确立，但已有临床显示，病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间(包括西拉普利)，若使用高流量多丙烯腈膜继续血透、血过滤或ldl分离性输血，可导致过敏性反应或过敏样反应，包括危及生命的休克。故正在接受血管紧张素转换酶抑制剂的病人一定要避免以上各种治疗。
6．此外，若病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间，同时接受用黄蜂或蜜蜂毒液作脱敏治疗，可能发生过敏性反应。因此，在接受脱敏治疗前一定要停止服用西拉普利，在这种情况下，不可用β-阻滞剂来代替西拉普利。
公司名称： 北京百灵威科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
包装信息：100Mg,10Mg 备注：化学试剂、精细化学品、医药中间体、材料中间体
联系电话： 010-82848833 400-666-7788
联系传真： 86-10-82849933
网址： http://www.jkchemical.com
公司名称： 凯试（上海）科技有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：98% 备注：1500元/10mg; 8800元/100mg
联系电话： 021-50135380
联系传真：
网址： www.shchemsky.com
公司名称： 上海阿拉丁生化科技股份有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：98% 包装信息：10mg/RMB 3168.90
联系电话： 18521735133 18521732826;
联系传真： 021-50323701
网址： http://www.aladdin-e.com/
公司名称： Cato Research Chemicals Inc.  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：95% 包装信息：25Mg, 50Mg
联系电话： 020-81960175
联系传真： +1-541-2553641
网址： www.cato-chem.com
公司名称： 四川省维克奇生物科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：98% 包装信息：5mg；10mg；20mg；50mg；100mg；200mg；500mg；1g
联系电话： 028-81700200 18116577057
联系传真： 028-81705658
网址： http://www.weikeqi-biotech.com
公司名称： 江苏艾康生物医药研发有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：95+% 包装信息：1g;5g;10g
联系电话： 025-66113011 18112977050
联系传真：
网址： http://www.aikonchem.com
公司名称： 杭州科巢生物科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：99% 包装信息：1kg;25kg
联系电话： 0571-89081561; 10006559855
联系传真： 0571 89081561
网址： http://www.cheminspire.com
公司名称： 杭州枫林化工有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：0.97 包装信息：mgs,gs,kgs 备注：A914882
联系电话： 571-89925085
联系传真： 0086-571-89925065
网址： http://www.amadischem.com
公司名称： 武汉魔力生物科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：99% 包装信息：1KG,25KG 备注：厂家，价格优惠，提供COA
联系电话： 18872289958、027-52304252、3400508168
联系传真： 027-52304252
网址： www.whmoli.com
公司名称： 深圳聚合生化科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
联系电话： +86-400-002-6226 13028896684
联系传真：
网址： https://www.rrkchem.com
公司名称： Dideu Industries Group Limited  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：99.9% 包装信息：1g;1.1USD 备注：FDA GMP CEP Approved Manufacturer
联系电话： +86-29-89586680 +86-15129568250
联系传真：
网址： www.dideu.com
公司名称： 宝鸡市国康生物科技有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：0.99 包装信息：5KG;1KG
联系电话： 0917-3909592 13892490616
联系传真： 09173909592
网址： http://www.gk-bio.com
公司名称： 陕西缔都医药化工有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril USP/EP/BP
CAS:88768-40-5
纯度：99.9% 包装信息：25kgs/Drum;200kgs/Drum 备注：FDA GMP CEP Approved Manufacturer
联系电话： +86-029-89586680 +86-18192503167
联系传真： +86-29-88380327
网址： www.dideu.com
公司名称： 爆牛贸易重庆有限公司  
产品介绍： 英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：0.98 包装信息：1kg，2kg，5kg，10kg，25kg
联系电话： +86-023-61398051 +8613650506873
联系传真：
网址： http://www.chemdad.com/
公司名称： ChemeGen 中国  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：98% 包装信息：10 mg;50 mg;100 mg;500 mg;1 g;5 g;10 g 备注：品牌：ChemeGen
联系电话： 18818260767
联系传真： QQ 3610331285
网址： www.chemegen.com
公司名称： 重庆卡兰医药有限公司  
产品介绍： 英文名称:cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：0.99 包装信息：1kg
联系电话： +8618523575427
联系传真：
网址： http://www.conier.com/
公司名称： 重庆康洲智通医药科技有限公司  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：99% HPLC 包装信息：5kg；10kg
联系电话： 173-08362167 17308362167
联系传真：
网址： yaohaiwai.com
公司名称： MedBio脉铂医药  
产品介绍： 中文名称:西拉普利
英文名称:Cilazapril
CAS:88768-40-5
纯度：98% 包装信息：50mg; 10mg; 100mg 备注：Medbio
联系电话： 021-69568360 18916172912
联系传真：
网址： http://www.med-bio.cn/