匹多莫德的药用原理和不良反应

2023/11/28 10:32:39 作者:小满

匹多莫德是我国儿科医生经常使用的调节机体免疫功能的药物,有颗粒、口服液等剂型,它可能影响抑制或诱导淋巴细胞功能活性,或影响免疫系统活性的药物的效力。

匹多莫德

匹多莫德的药用原理

据研究,匹多莫德对非特异免疫反应和特异免疫反应均有促进作用,能加强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性。可激活自然杀伤细胞,促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高,恢复正常。通过刺激白介素-a和r-干扰素促进细胞免疫反应。

匹多莫德口服吸收迅速,人体口服生物利用度为45%,半衰期为4小时,以原型(静脉给药剂量的95%)经尿液排泄。与禁食状态下给药相比,与食物同时口服时,生物利用度降低50%,血浆浓度达到最大值时晚2小时。

匹多莫德几乎完全以原型经尿液排出,肾功能不全者消除半衰期延长。严重的肾功能不全(血浆肌酐浓度5mg/dl),匹多莫德的消除半衰期不超过8〜9小时。

在儿科,学龄前儿童的自身免疫系统还在不断发育成熟中,接种疫苗是有效的预防疾病、提高儿童免疫功能的重要措施。匹多莫德可用于3岁及以上儿童及青少年患者。3岁以下儿童禁用。由于部分厂家生产的产品中含有可导致遗传性果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良患者出现严重不良反应的相关成分,故上述患儿尚需禁用此类产品。

此外,用药前应仔细询问患者用药史和过敏史,过敏体质患者慎用此药,对此药过敏的禁用。先天性免疫缺陷(高IgE综合征)患者慎用此药。

匹多莫德的不良反应

该药存在一定的不良反应,临床医生在使用过程中必须注意观察不仅限于以下各条的不良反应:

1.消化系统损害:偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、口干、腹胀、食欲异常、胃灼热等,罕见肝脏氨基转移酶升高等;

2.皮肤及其附件损害:偶见可致皮肤过敏(包括皮疹和瘙痒)、皮肤潮红等;严重者可罕见皮肤、粘膜溃疡;

3.神经系统损害:偶见头晕、头痛、眩晕等;

4.其他:偶见胸闷、发热、嗜睡、心悸、面部水肿、唇部水肿等,罕见过敏性紫癜、过敏性休克等。

如果患儿过量服用匹多莫德,则需用常规方法如催吐、导泻、输液等促进过量药物排出。

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