呋塞米的用法用量

2020/11/26 16:05:38

在呋塞米等袢利尿药属于高效利尿药,主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,使管腔液与髓质间液渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。呋塞米主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征的水肿,还可以单独或与其他抗高血压药物联用治疗高血压。

呋塞米的用法用量

口服和静脉剂量范围较大,没有确切的用药间隔。如果非要加一个用药间隔期限的话,口服呋塞米间隔 4 小时就可以重复用了,静脉间隔 2 小时就可以追加剂量了。

从最小有效剂量开始,以尽量减少不良反应;每日一次用药时,应早上服药,因晚上起夜次数多影响睡眠;少尿或无尿肾衰患者,用量后如果 24 小时仍无效时,建议停用,防止增加副作用。

一旦病情控制(如肺部啰音消失、水肿消退、体重稳定),即可以最小有效量长期维持,一般需无限期使用。
在长期维持期间,仍应根据液体潴留情况随时调整剂量。每日体重的变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。

不良反应

呋塞米伴有一些不良反应,使用时需避免过量服用,同时注意与其他药物同服的相互作用,做好及时补钾等措施。而且,该药物可通过胎盘或母乳,对胎儿及早产儿都有不良影响,故孕妇、哺乳期及早产儿禁用。对老年患者应使用最低有效剂量。

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