环磷酰胺的副作用

2021/4/6 11:32:04

环磷酰胺(cyclophosphamide, CYC)是一种烷化剂,是现有最有效的免疫抑制疗法之一。该药已被广泛用于治疗多种自身免疫性和炎症性疾病的严重临床表现,包括风湿性疾病危及器官的表现,如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Churg-Strauss综合征,又称变应性肉芽肿血管炎)、Behçet综合征、原发性中枢神经系统血管炎以及孤立性血管炎性神经病变。

环磷酰胺是一种前体药物,可在肝脏和其他器官(较少)内转化为活性形式,可口服或静脉给药。口服通常适合每日给药,而静脉给药适合间歇给药(例如,每2-4周1次),但也存在一些例外情况。例如,不能口服摄入药物的极危重患者可能通过每日静脉给药获得与口服剂量相同的环磷酰胺。

虽然环磷酰胺非常有效,但可能具有短期和长期的灾难性毒性作用(停药后也可能发生)。对此类药物毒性作用(尤其是恶性肿瘤)的关注限制了其在最严重疾病患者中的使用。新型短期方案的采用显著减少了环磷酰胺的累积剂量,已降低其(但并未消除)相关风险。

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医药应用

由于环磷酰胺具有减低或停止细胞生长的功能,所以常和其他免疫抑制剂一起用来治疗淋巴瘤 、某些脑癌、白血病,及一些实质固态瘤症状。

副作用

许多的病患在服用环磷酰胺后,产生严重的副作用,包括恶心、呕吐、骨髓抑制、胃痛、下泻、秃头、嗜睡等。出血性膀胱炎也经常出现,但可以经由适当的摄取液体跟服用美司钠来补充硫氢基而键结到丙烯醛上,进一步预防出血性膀胱炎的副作用。

环磷酰胺本身也是致癌物质,长期使用可能会有转移性的膀胱癌发生。也会使得身体对抗感染的能力下降。

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