奥曲肽的副作用

2022/9/6 14:29:49

奥曲肽是人工合成的八肽生长抑素类似物,对多器官组织具有抑制作用,奥曲肽与生长抑素受体相结合后,将信息通过生长抑素受体传入细胞内,改变靶细胞蛋白结构和功能,从而导致靶细胞功能受到抑制,无法再继续增殖分化。因此,临床上,很多疾病常采用该药物进行治疗。

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应用

奥曲肽具有多种生理活性,故应用范围广泛。

临床主要用于:①门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血。②应激性及消化性溃疡所致的出血。③重症胰腺炎、胰腺损伤、手术后胰瘘等,也可用于预防胰腺手术后的并发症等。④缓解与功能性胃、肠及胰腺内分泌肿瘤有关的症状和体征,包括类癌综合征、血管活性肠肽( VIP)瘤、胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤的生长和激素的分泌、生长激素释放因子瘤等。⑤突眼性甲状腺肿及肢端肥大症。⑥胃肠道瘘管。

不良反应(副作用)

生长抑素不良反应较少,主要有眩晕、面部潮红,静注过快可出现恶心、呕吐等,这些不良反应相对来说是可以接受的。奥曲肽还可引起心律失常;血糖调节紊乱(包括糖耐量异常、低血糖,长期用药可致高血糖);甲状腺功能不全(如促甲状腺激素降低、总T4降低、游离T4降低),呼吸困难,便秘,类似急性肠梗阻,急性胰腺炎,脱发,肝炎,黄疸等。

我国《胰腺神经内分泌肿瘤诊治专家共识(2014年)》推荐长期接受奥曲肽治疗者可行胆囊切除。

监测建议

1.  用药前和用药后,应每6~12个月进行一次胆囊超声波检查;

2.  糖尿病患者应密切监测血糖浓度;

3.  长期用药时需监测甲状腺功能。

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