盐酸特比萘芬的简介
盐酸特比萘芬是一种丙烯胺类皮肤科用广谱抗真菌药物。上世纪80年代由瑞士诺华制药研制成功，1991年首次在英国上市，1996年被美国FDA批准为OTC药品，同年在美国上市，目前，在全球90多个国家销售。它能特异性地搅扰真菌固醇的晚期生物分解，选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜构成进程中的角鲨烯环氧化反响受阻，从而到达杀灭或抑制真菌的作用。适用于治疗皮肤念珠菌病、如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣，也是治疗灰指甲的的药物。2000年盐酸特比萘芬进入了国家公布的批OTC目录。该产品属于抗真菌类药，它对浅部真菌感染作用较强，外用可以治愈绝大部分皮肤真菌病。
盐酸特比萘芬治疗皮肤癣菌
皮肤癣菌病即指亲角质蛋白皮肤癣菌侵犯到人体甲板、毛发、皮肤引发的感染，其中以头癣、股癣、足癣、手癣、癣菌疹、体癣等较为常见。皮肤癣菌病是皮肤外科常见病、多发病，其发病率仅次于湿疹、皮炎，在感染性皮肤中占据首位。该病虽不会威胁到患者生命安全，但可累及皮肤损伤，影响到患者正常生活与工作。目前，国内外医学界主要采用抗真菌手段治疗皮肤癣菌病。布替萘芬乳膏属于局部抗真菌治疗药物，具有安全性高、对皮肤刺激小、耐受性佳等特点，主要被临床上用于由敏感真菌而致股癣、手足癣、体癬等疾病治疗中。但单一使用时，效果存在局限性，且停药后容易复发。盐酸特比萘芬片属于系统抗真菌治疗药物，具有迅速杀菌、杀菌作用强、治疗效果确切等优势，目前已被广泛用于由真菌引起的感染性疾病治疗中。
皮肤癣菌病即皮肤癣菌而致的皮肤病,具有发病率高、病情易反复的特点，小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属是其常见致病菌，以上致病菌均可经多种途径侵入机体毛发、皮肤等从而诱发真菌感染,形成脓肿或肉芽肿，并可通过吸入、接触、食入等方式传播。感染前期患者不会出现剧烈的炎症反应，但随着病程的延长，均体会逐渐进入皮肤下层，诱发机体出现一系列炎症反应，通常表现为局部瘙痒、红肿等,若得不到及时有效的治疗，甚至会发生溃疡，造成患者生活质量明显下降。
目前，临床主要采用局部外治法处理皮肤癬菌病,其可发挥明显的抗真菌作用，达到治疗疾病的目的。布替萘芬乳膏是临床常用抗真菌局部外用治疗药物，其主要是通过选择性地控制真菌角鲨烯环氧化酶，阻止真菌细胞壁麦角固醇生成，来干扰真菌脂质代谢，促使真菌细胞死亡或损伤，以发挥抑菌、杀菌作用。局部治疗的优势在于具有针对性，可单纯对某一 病灶实施专项作用,从而促进临床症状较快缓解。但以往临床实践发现，患者在应用布替蔡芬乳膏后，易出现复发现象；出现该现象原因为局部作用难以从根本上抑制真菌，仅能通过局部作用，诱导症状缓解。此外，外用药物涂抹后，易被衣物等擦除一部分，致使药物实际作用效果下降。因此，在局部治疗基础上,还应施以系统真菌抑制治疗。
盐酸特比萘芬片的优势
盐酸特比萘芬片是20世纪90年代研发出的烯丙胺类广谱抗真菌药物，具有较强抗菌活性，且其药理毒性低于灰黄霉素及咪唑类抗真菌药物，因此，受到诸多学者关注。盐酸特比萘芬既可外用也可口服，其作用机制为通过对真菌角鲨烯丙环氧化酶的高度选择性抑制，发挥抗真菌作用，之后，其前提角鲨大量堆积于细胞内，造成麦角甾醇缺失，最终致使真菌细胞死亡。该药具有良好角质性、溶脂性，可穿过角质层和皮肤角质细胞结合存储于角质层内，因此，其在毛发、皮肤中含量较高，作用时间长。这促使其股癣、体癣、手足癣等疾病治疗中有独特优势。
综上所述，在皮肤癣菌病治疗中联合使用盐酸特比萘芬片与布替萘芬乳膏的方案，具有理想治疗效果，能缩短症状消失时间，且具备一定安全性，有利于降低复发风险，并可将其作为治疗该病的一个新方向。另外，在其他抗真菌治疗过程中，也可参照此种治疗思路，但具体实践期间，还应根据实际情况来开展。