GS在健康猫中的不当使用
2020年1月28日不当使用GS-441524来清除健康猫的猫肠道冠状病毒（FECV）
最近有公司宣称使用其GS-441524口服制剂一天（或数天？），便可以让健康猫停止粪便中排出猫冠状病毒（FECV）。一些兽医研究者也推崇这种方法。这样做的原因是预防病毒突变导致FIP。虽然眼看上去这种方法很有吸引力，但实际这是在猫中极其滥用GS-441524。至今为止，只建议GS-441524用于治疗患FIP的猫。这种预防性用药有很多问题。
市场上有宣称使用GS-441524口服制剂可以很容易地清除FECV。但是他们没有提到任何相关研究。目前这方面还没有任何已发表的研究证明可以永久治愈健康猫长期排出FECV，在多猫环境中，40%的猫或者甚至更多只猫会长期排出FECV病毒。最初幼猫会自然感染FECV病毒，但不会出现任何疾病症状。随后持续排毒数周、数月，某些猫甚至可能无限期排毒。但是大多数猫，随着免疫力增强，最终会停止排毒。然而，免疫力增强停止排毒后，猫体内抗体水平会下降，这样猫会再次变得容易感染。这样的原发性和继发性感染循环会在很多猫中终身持续发生。
GS-441524能够带来比自然中见到的更永久的免疫力，这尤其不太可能。然而，如果FECV只能在环境中短期存活，不容易携带在人的衣服、猫砂、毛发和其他媒介上，预防性使用GS可能也没太大关系。但实际情况是，FECV能在环境中存活长达2周，而且可以通过媒介传播。因此，即使可以治愈FECV排毒者，让猫咪们不再排毒，但是顽强的病毒还是会很容易回到猫群中。在早期分开母猫和刚生下来的幼猫的研究中有发现这点，而这也是一种类似的预防FECV感染的策略。
虽然根据目前我们对FECV感染的认知，使得我们不得不慎重考虑这种预防方法，还有同样重要或许更有说服力的原因，告诉我们不应该使用GS-441524或任何其他安全有效的抗病毒药来治疗健康猫。不太可能一次治疗或短期治疗就能停止FECV排毒多长时间，毫无疑问，需要更长时间治疗。如果应用在猫数量多的猫舍、救助所或抚育/救助中心，这将极其昂贵。
即使经过大量同行评议和已发表的实验室研究证实这种预防FIP的方法可能有效，但还有个的反对理由：耐药性。我们已经知道有些自然患FIP的猫，感染的一种或多种FIPV毒株对GS-441524耐药。我们的31只猫田野试验发现一只猫感染的病毒有很强的耐药性。还有实验室研究证明细胞培养时很容易诱导出耐药性。HIV/AIDS和丙型肝炎病毒感染的人中，已知确实存在病毒耐药性。让任何微生物包括病毒出现耐药性最快的方法是：在不需要使用时滥用药物。微生物耐药性问题，在动物和人类中我们都经历过非常多，是确确实实存在的问题。毫无疑问，如果在大量健康猫中使用像GS-441524这样的药物，可能会筛选出有耐药性的FECV的病毒株，可能是部分耐药或完全耐药。而且突变后导致FIP的FECV病毒也会出现耐药性，使得越来越多患FIP的猫无法使用GS-441524治疗。不幸的是，兽医不像人医有大量的资源或利润刺激，可以去发现、测试、申请批准更多的药物来对付已有药物的耐药性。
我恳求善意的猫主人和研究者抵制这种使用安全有效的抗病毒药物的方法。有一句俗语说得非常好：“我们虽然有能力这样做，但不意味着我们就应该这样做。
本文作者：-N. C. Pedersen，GS-441524药物发现者