马来酸氨氯地平药理作用

马来酸氨氯地平是一种在临床上应用广泛的降压药。它是80年代中期美国辉瑞制药公司研制开发的第三代双氢吡类钙拮抗剂，马来酸氨氯地平（ amlodipinemaleate ） 是氨氯地平与马来酸所成的盐，由于其良好的效果，临床上广泛应用于高血压和心绞痛的治疗。
马来酸氨氯地平药理作用及作用机制：
 马来酸氨氯地平是二氢吡类钙拮抗剂（亦称慢通 道阻滞剂或钙离子拮抗剂），具有 L －亚型钙通道特殊选择性，能阻滞心肌和平滑肌细胞外Ca2＋经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内，减少细胞内 Ca2 ＋浓度的药物。
马来酸氨氯地平对血管平滑肌有高度的选择性，但对心肌的收缩和心脏的传导几乎无影响。马来酸氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌，抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血 浆儿茶酚胺下降，从而导致小动脉松驰和扩张。
马来酸氨氯地平缓解心绞痛的机制还未完全肯定， 但它可以通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心 肌的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。
马来酸氨氯地平对心脏传导系统和心肌收缩力均无明显的抑制作用，可降低心脏负荷，逆转左室肥厚。对血糖、血脂及 血清电解质无不良影响。
研究表明，马来酸氨氯地平可抑制低密度脂蛋白受体表达，延缓动脉粥 样硬化，减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可抑制血小板凝集。另外，马来酸氨氯地平在降压的同时，还能降低血和尿β2 微球蛋白（β2－MG）和尿白蛋白（ALB），改善肾功能。其作用机制是扩张肾小动脉，有效地降低肾小球内毛细血管压，从而降低肾脏高灌注、高滤过损害。

参考资料：http://mp.weixin.qq.com/s?src=3&timestamp=1492406025&ver=1&signature=IwOoeu58j6b7YGIDo43gj2OtVr1vMsBjVjqzobATH3RyFvU17yGaOvdb1YjTOE-lQawgtH*udp2XZdLuciV*ECEaCfv*wMdQAHAwtprnzTZK0QSzdDxSDzqY3KzY9hingxnCVF9cA-wM8wVfnXY7Fw==