临床意义
糖化血红蛋白(HbA1c)是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合后的产物,它反映了过去2到3个月平均血糖水平。
糖化血红蛋白正常值
HbA1c的正常值一般在4%到6%之间。
为什么日常血糖值和糖化血红蛋白会有不同?
糖化血红蛋白比预期值高
当糖尿病患者的血糖值均处于4.4-7.8mmol/L之间,表明血糖控制比较好,但糖化血红蛋白却显示8%,说明糖化血红蛋白比预想的结果要高,这个原因可能是目前血糖检查可能存在不当或者血糖仪有问题,需要进行调整,比如饭后多测几次,找到饭后高血糖的时段,以后重点监控这个时间血糖,如果血糖仪有问题,需要换血糖仪。
糖化血红蛋白比预期值低
如果糖友平常的血糖值都落在6.7–10mmol/L之间,表示血糖控制一般,但糖化血红蛋白却显示6%,这说明糖化血红蛋白比预期低,可能是有些时段血糖过低,却没有测量到;或是有血红素病变、红血球代谢速率改变、肾功能不佳或透析等情况,都可能导致糖化血红蛋白的数值比预期偏低,也说明血糖波动较大,不利于血糖控制。
虽然糖化血红蛋白是判断血糖是否控制良好的一项指标,但没有绝对性,还是有很多因素可能导致误差,所以还是建议糖尿病患者,除了定期测定糖化血红蛋白外,平时也要进行正常自我血糖监测来了解日常及时的血糖变化。