简介
氟伏沙明（fluvoxamine）在本研究中使用其“马来酸氟伏沙明片”制剂，由Mylan Laboratories SAS生产，规格50 mg/片，批号202108014、202403019。口服后迅速吸收，属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过阻断突触前膜5-HT转运体，提高中枢突触间隙5-羟色胺浓度，增强5-HT能神经传递，从而发挥抗抑郁及抗焦虑效应，并可上调脑源性神经营养因子（BDNF），促进神经元可塑性[1]。
氟伏沙明的性状
临床适应症与用法用量
氟伏沙明适用于抑郁症治疗，尤其针对足疗程、足剂量两种不同药理作用抗抑郁药效果欠佳的难治性抑郁患者。试验方案为每晚一次口服50 mg，连续8周；若漏服，不建议次日加倍补服。该剂量即可显著改善HAMD评分并缩短症状缓解时间，总有效率达94.12%，显著优于单用文拉法辛（73.53%，P＜0.05）[1]。
疗效指标与生物标志物影响
氟伏沙明联合文拉法辛可明显缩短持久情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、记忆力下降等症状的缓解时间（平均缩短约2周），HAMD、SDSS评分下降幅度及SF-36生活质量评分提升幅度均显著优于对照组。治疗后血清BDNF、Apelin-13、claudin-5水平显著升高，孤啡肽（OFQ）水平显著降低，提示其通过增强神经可塑性、改善血脑屏障完整性和调节情绪肽系统发挥协同抗抑郁作用[1]。
安全性、不良反应与禁忌
氟伏沙明50 mg/d剂量下不良反应发生率11.76%，与单用文拉法辛（14.71%）无统计学差异，主要表现为乏力、头晕、恶心，无严重心血管或精神运动性副作用，安全耐受性良好。研究排除标准提示：对氟伏沙明或其成分过敏、妊娠及哺乳期、严重全身疾病或合并精神活性物质依赖患者不宜使用；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或强效CYP1A2抑制剂联用需警惕药物相互作用[1]。
参考文献
[1]许艳艳,张鹏,张莲,等. 氟伏沙明联合文拉法辛治疗抑郁症的临床研究 [J]. 现代药物与临床, 2025, 40 (06): 1423-1427.