乙琥胺(Ethosuximide，CAS号77-67-8)是一种琥珀酰亚胺类抗癫痫药物，自1960年获得美国FDA批准以来，已成为治疗癫痫小发作的首选药物。作为一类选择性抗癫痫药物，乙琥胺以其良好的疗效和相对较低的不良反应谱，广泛应用于儿童和成人癫痫患者。
基本性质
乙琥胺化学名称为3-甲基-3-乙基-2,5-吡咯烷二酮，分子式C₇H₁₁NO₂，分子量141.2。其商品名包括Zarontin、Ethymal、Emeside等。乙琥胺为白色至微黄色蜡状固体，味微苦，有引湿性，几乎无臭。该药物极易溶于乙醇和氯仿，易溶于水，物理稳定性良好。
药理作用机制
1 抗癫痫作用
乙琥胺的抗癫痫作用主要通过抑制丘脑神经元的T型钙通道(低电压激活钙通道)实现。这些通道在静息膜电位附近开放，产生低阈值钙电流，参与神经元的自律性活动和神经网络的同步振荡。乙琥胺选择性阻断CACNA1H(TCHL)和CACNA1I(TCML)亚型的T型钙通道，减少钙离子内流，从而抑制了与失神发作相关的棘慢波活动[1]。
2 选择性作用特点
乙琥胺对T型钙通道的抑制具有亚型选择性，主要作用于丘脑神经元，对大脑皮质神经元的钠通道和钾通道无明显抑制作用。这种选择性作用解释了乙琥胺对失神发作疗效显著，而对强直阵挛发作无效，甚至可能加重大发作[2]。
3 新的药理作用发现
乙琥胺还具有神经保护和促进神经再生的潜在作用。在阿尔茨海默病模型研究中，乙琥胺可通过激活PI3K/Akt信号通路促进海马神经干细胞增殖，改善认知功能；在神经退行性疾病模型中，乙琥胺可减少神经元死亡，抑制神经炎症反应；在神经发育研究中，乙琥胺显示出调节神经发生和突触可塑性的潜力[3]。
参考文献
[1]李六水;刘宪军.临床常用传统抗癫痫药物及其药理作用特点[J].北京联合大学学报,2017,31(3):65-70.
[2]应义;崔虓;张慧.抗癫痫药物研究现状与新进展[J].中国药业,2012,21(20):110-112.
[3]魏惠;赵文艳;高学军.癫痫药物治疗研究进展[J].临床误诊误治,2017,30(6):108-112.