琥珀酸亚铁为丁二酸与亚铁离子形成的有机二价铁盐，是临床常用口服补铁药物。在胃酸环境解离释放Fe2+，于十二指肠与空肠上段吸收，参与血红蛋白合成，用于缺铁性贫血防治。相比硫酸亚铁，其胃肠道刺激性更低、生物利用度更高；但Fe2+易氧化，储存需避光隔氧，鞣酸、钙盐等会降低铁吸收效率。
临床研究
琥珀酸亚铁(FS)联合促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)伴肾性贫血(RA)患者铁代谢及贫血指标的影响，方法选取2022年2月—2025年1月抚州市临川区第一人民医院收治的MHD伴RA患者99例,按照随机数表法分为观察组49例,对照组50例。对照组予人促红素注射液治疗,观察组在对照组基础上加予琥珀酸亚铁片治疗,2组治疗周期均为3个月，比较2组临床疗效,治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)],以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的82.00%(χ2=4.854,P=0.028);治疗3个月后,2组患者Hb、RBC、HCT、Ret、SI、TIBC、SF及TSAT水平均较治疗前升高,且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.29%vs.6.00%,χ2=1.070,P=0.301)。结论FS联合EPO治疗MHD伴RA能有效提高临床疗效,显著改善贫血相关指标并优化铁代谢参数,且用药安全较高[1]。
左卡尼汀辅助琥珀酸亚铁对血液透析(以下简称血透)伴肾性贫血患者贫血指标及炎性因子水平的影响。方法选取2022年2月—2024 年8月抚州市临川区第一人民医院收治的血透伴肾性贫血患者96例,按照随机数字表法分为研究组和常规组,各48例。常规组于透析后予琥珀酸亚铁片,研究组在常规组基础上予左卡尼汀注射液,2组均治疗12周，比较2组临床疗效,治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)及红细胞计数(RBC)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、铁代谢指标[铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)],不良反应。结果研究组患者治疗总有效率为91.67%,高于常规组的75.00%(χ2=4.800,P=0.029).治疗12周后,2组 Hb、HCT、RBC均上升,且研究组升高程度大于常规组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP均下降,且研究组下降程度大于常规组(P<0.01);2组血清 SF、SI、TIBC均升高,且研究组升高程度大于常规组(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.58%vs.8.33%,χ2=0.924,P=0.336)。结论左卡尼汀辅助琥珀酸亚铁治疗血透伴肾性贫血效果显著,能有效减轻炎性反应,改善铁代谢,纠正贫血,且安全性较高[2]。
参考文献
[1]朱琪. 琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析伴肾性贫血患者铁代谢及贫血指标的影响[J]. 临床合理用药,2026,19(23):114-117. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2026.23.032.
[2]陈兵. 左卡尼汀辅助琥珀酸亚铁对血液透析伴肾性贫血患者贫血指标及炎性因子水平的影响[J]. 临床合理用药,2026,19(11):34-37. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2026.11.008.