葡萄糖粉可以治疗长期不愈或严重感染的糖尿病体表顽固性溃疡?

2020/10/23 9:04:26

【背景及概况】[1][2]

葡萄糖,有机化合物,无色结晶,有甜味,广泛存在于生物体中,特别是葡萄中含量高,通常用淀粉制成,是一种含醛基的六碳糖,分子式为C6H12O6,是生物体内最主要的单糖。其主要功用是提供机体生理活动所需的能量,已知1mol葡萄糖彻底氧化放能2870kJ (686kCal),占机体所需总能量的70%~80%,除供能外,葡萄糖还供人生物合成所需的碳源,是合成脂类的重要前体;亦为体内必需氨基酸的合成提供骨架。正常情况下,血中葡萄糖的浓度处于动态平衡中,机体有神经、肝脏、激素、肾脏一整套调节血糖浓度的机理。正常空腹血糖浓度为3.8~6.1mmol/L,生理性血糖浓度升高见于餐后1~2小时;病理性降低见于胰岛β-细胞癌瘤,垂体前叶、肾上腺皮质功能减退等。当血糖浓度超过肾糖阈(1.88~9.99mmol/L)时,可出现糖尿,葡萄糖营养价值很高,是人和动物的能量的主要来源,医药上用做滋补剂,也用来制造糖果、点心等。医学上葡萄糖为营养药, 是机体所需能量的主要来源,可快速补充能量用以维持身体机能,同时对肝脏具有保护作用,可增加肝脏的解毒能力,适用于消化障碍、低血糖症、营养不良等疾病。

葡萄糖粉,是以优质淀粉为原料,以淀粉酶液化、葡萄糖酶糖化精制浓缩而成,经结晶或喷雾干燥而成的粉末状产品。葡萄糖粉外用促进创面愈合,文献早有记载,用葡萄糖粉外用治疗长期不愈或严重感染的糖尿病体表顽固性溃疡,效果颇佳创面使用葡萄糖粉换药确实可以加速愈合,其机制已有报告,认为糖能吸收创面组织的水分,使微生物难以生长,并可能与增加局部组织营养从而促进生长有关。为了加速溃疡愈合,控制血糖水平亦不可忽视,以胰岛素治疗较理想,但不必顾虑创面葡萄糖粉吸收而增加胰岛素用量。相反,在创面愈合的同时,血糖更易于控制,因此可将此方法作为糖尿病顽固性皮肤溃疡的一种疗法。

【理化性质】[1]

【卫生指标】[1]

【制备工艺[3]

1. 取淀粉,加入工艺水进行调浆,控制调浆后的淀粉乳波美度为18,调节淀粉乳的PH值为4.8,向淀粉乳中加入液化酶(即α-淀粉酶),进行液化,液化酶的加酶量为0.40kg/t淀粉干基,淀粉乳通过液化喷射器进行喷射液化,喷射温度120℃,料液进入高温维持罐保持3min灭酶,液化液的pH值控制在5.0,DE值为14%。

2. 液化液经换热后调整pH 4.0,加入0.35kg/t干基糖化酶进行糖化,保温48h,过程中间歇搅拌,DE值为98.2%,葡萄糖含量为96.1%。

3. 将上述料液进行板框过滤,滤液进行超滤脱色除杂,其中,超滤膜采用管式超滤膜,材质为聚醚砜膜,截留分子量为5000~10000之间,膜前压为0.50MPa,膜后压为0.35MPa,超滤后得透过液及截留液,透过液透光95.2%。

4. 将透过液打入装有离子交换树脂的离子交换柱中,得到净化糖液,其中糖液质量浓度为32%,电导率30μs/cm,透光99.2%。

5. 将上述净化液打入模拟移动床的色谱分离装置中,以水为洗脱剂,控制分离温度为70℃,分离压力为0.3Mpa,将葡萄糖液分离成葡萄糖馏分和杂糖馏分两部分,收集葡萄糖馏分,干物质量浓度为22%,葡萄糖含量为99.6%。

6. 对提纯后的葡萄糖馏分进行膜浓缩,膜前压为0.7MPa,膜后压为0.4MPa。浓缩后,干物质量浓度为45%,将膜浓缩后的葡萄糖糖浆置于真空带式干燥机中进行干燥,真空带式干燥参数为真空度为-100KPa,一段加热温度110℃,二段加热温度115℃,三段加热温度为85℃,冷却温度为30℃,真空带式干燥机履带速度为130mm/min,布料速度为60L/h,布料角度13°。

7. 将得到的糖块进行粉碎、过筛、包装,得高品质葡萄糖粉。

【应用】[1][4][5]

1 . 糖果、糕点、饮料、冷食、饼干、焙烤食品、滋补养生液、药品、果酱、果冻制品、蜂蜜加工制品等行业中使用可替代白砂糖(甜度为砂糖的 60%~ 70 %),改善产品的口感,提高产品质量,降低生产成本,提高企业的经济效益。

2 . 葡萄糖吸湿性高,用于糕点、焙烤等食品中,保持产品松软,保质期长,增加食品的口感。

3 . 葡萄糖的冰点低,用于饮料、冷食生产中,生产出的产品具有凉爽可口的感觉。

4 . 皮革工业使用其处理皮革,如鞋底革、皮箱革等,可以增加其柔软性和做铬鞣料的还原剂。

5 . 人造纤维工业的抽丝液中可以应用粉末状葡萄糖。

6 . 葡萄糖具有与高麦芽糖浆相近的功能与用途,销售市场接近,可根据客户要求调配(葡萄糖的麦芽糖含水量较低,麦芽糖含量 3%-5%)。

7. 压疮是局部组织持续受压、 血液循环障碍,导致组织及细胞缺血、 缺氧、 营养不良,从而使软组织溃烂和坏死,其易发生于一些病情危重长期卧床且营养不良的患者,应用葡萄糖粉治疗压疮简单有效,总有效率为 84%  价格低廉,值得在临床中推广使用.

8. 葡萄糖粉外用促进创面愈合,控制血糖的同时,对溃疡面进行冲洗,消毒后以葡萄糖粉均匀涂撒于创面,包扎。若为窦道或瘘管,则在放置引流的同时,用 50 %葡萄糖注射液灌注,隔日一次,直至痊愈。疗程为 24~121 天,溃疡全部愈合,治愈率 100 %。

9. 葡萄糖粉可制备成咀嚼片,咀嚼片是一种前景广阔的剂型,在食品和药 品中应用广泛,发展较为迅速。葡萄糖粉咀嚼片通过矫味剂的选择,可变化多种口味、颜色,市场前景广阔葡萄糖粉咀嚼片崩解时间短,药物溶出快,吸收快,生物利用度高,便于计算总热量,不受时间地点限制,方便携带和食用,且风味独特,为风味休闲保健食品。葡萄糖粉咀嚼片配方为:矫味剂为柠檬酸、VC、Vb、粉末香精;粘合剂为淀粉、微晶纤维、麦芽糊精;润滑剂为硬脂酸镁;矫味剂、粘合剂、润滑剂配比为:1.8%、5.11%、2.06%。

【参考文献】

[1] 葡萄糖粉食品科技2003-10-30

[2] 陈明芬, 王玉静, 王颖. 葡萄糖粉治疗压疮的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2011, 20(11): 1404-1405.

[3] 李存, 何爱武, 张亚利. 葡萄糖粉咀嚼片制备研究[J]. 亚太传统医药, 2016, 12(8): 26-29.

[4] 刘宪夫;王吉垒;葛洪;刘伟;覃树林;肖林一种高品质葡萄糖粉的节能制备工艺. CN104593447A .申请日2014-12-24。

[5] 汪道奎, 刘德明, 孙劲风. 葡萄糖外用治疗糖尿病皮肤溃疡 6 例[J]. 新医学杂志, 1998, 29(8): 398-399.

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