盐酸马布特罗的说明书

2020/10/21 8:45:43

背景及概述[1-2]

β-肾上腺受体兴奋剂是一类能够促进瘦肉生长的饲料添加剂,包括盐酸克伦特罗、溴布特罗、马布特罗、沙丁胺醇、莱克多巴胺、盐酸多巴胺、硫酸特布他林、苯乙醇胺A、班布特罗、盐酸齐帕特罗、盐酸氯丙那林、西布特罗、酒石酸阿福特罗、富马酸福莫特罗等15种药物。其中盐酸克伦特罗最早被用作饲料添加剂,适用范围也最为广泛。盐酸马布特罗(mabuterolhydrochloride,1)化学名为1-(3-氯-4-氨基-5-三氟甲基苯基)-2-叔丁胺基乙醇盐酸盐,是由日本科研制药公司研制开发的选择性β2-受体兴奋剂,商品名为Broncholin。本品具有长效、高选择性、毒副作用小的特点,临床上用于缓解由支气管哮喘、慢性支气管炎以及肺气肿的气道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状。

药理作用[3]

为支气管扩张药,具有β2受体激动作用。主要有支气管扩张作用,可持续6h以上;抗过敏作用,较沙丁胺醇以及丙卡特罗的作用强;对气道分泌系统的作用,本品可降低慢性支气管炎及支气管哮喘患者痰的粘度,增加纤毛输送痰液的速度。健康成年男子口服本品50μg后,迅速吸收,Tmax为2~3h。t1/2为19.5h。服药24h后尿中排泄42.5%,72h排泄64.3%。

用途[3]

用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿引起气道阻塞性疾病,能缓解呼吸困难等症状。

不良反应[3]

偶见心动过速、心律失常、震颤、头痛、步履蹒跚、嗳气、皮疹、瘙痒感、口渴、ALT及AST升高。

注意[3]

(1)慎用于甲亢、高血压、心脏病患者。

(2)对孕妇及小儿给药的安全性尚未确立,应慎用。动物实验证明,药物向大鼠母乳移行,故哺乳期妇女亦应慎用。

(3)对变应原所致皮肤反应有抑制作用,故在皮试时应注意。

(4)如按用法用量正确使用仍未显效时,可认为本品不适用,应停药。过量连续使用,可引起心律失常,甚至心脏停搏。

相互作用[3]

(1)与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类合用时可诱发心律失常,甚至心跳停止,应避免并用。

(2)国外报道,β2受体激动药可使血清钾值明显下降,在严重哮喘低氧血症患者,往往由于钾降低而使心率加快。

用法用量[3]

口服:每次50μg,每日2次(早晨及晚上睡前各服1次);6岁以上儿童每次25~50μg,每日2次。

制备[2]

盐酸马布特罗的合成:

1)3-氯-4-氨基-5-三氟甲基-α-溴代苯乙酮(3)的制备

将8.5g(35.8mmol)化合物2溶于170mL四氢呋喃中,在20~25℃下加入43mg无水三氯化铝,缓慢滴入2mL(39.4mmol)液溴,滴毕,立刻减压浓缩四氢呋喃,得固体物,向该固体中加42.5mL水,抽滤,烘干,得化合物3的粗品12.0g。用40mL无水乙醇重结晶,得化合物3的精品7.5g,收率65.8%,mp115~117℃。

2)1-(3-氯-4-氨基-5-三氟甲基苯基)-2-叔丁胺基乙醇盐酸盐(1)的制备

将5.6g(17.7mmol)化合物3溶于56mL无水乙醇中,在25~30℃滴入4.2mL (40mmol)叔丁胺,反应5h。加入6.5mL水,分批加入1.2g(22.2mmol)硼氢化钾,温度控制在25~30℃,反应4h。冰水冷却下用2mol·L-1盐酸调pH=2,减压浓缩,用稀盐酸萃取(20mL×3),合并萃取液,活性炭脱色。冷却条件下用5mol·L-1氢氧化钠溶液调pH=10,放置至产品固化,抽滤,得化合物(5)1.1g,收率20%。将1.1g(35.4mmol)化合物5溶于20mL乙酸乙酯中,过滤,搅拌下通入氯化氢至溶液pH=2,生成白色晶体,冷却,抽滤,用少量乙酸乙酯洗涤,烘干,得目标化合物1的粗品1.2g,收率97.6%。

3)1-(3-氯-4-氨基-5-三氟甲基苯基)-2-叔丁胺基乙醇盐酸盐(1)的精制

将1.2g化合物1粗品、12mL乙酸乙酯和1.2mL无水乙醇加入圆底瓶中,加热回流,热过滤,冷却放置数小时。抽滤,乙酸乙酯洗涤,得目标物1的精品1.05g,收率87.5%,mp190.0~191.0℃(分解)。

主要参考资料

[1] 盐酸马布特罗合成工艺研究

[2] 盐酸马布特罗合成

[3] 常用新药手册

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