注射用氨曲南

2020/11/12 13:32:07

氨曲南临床上主要用于需氧革兰阴性菌所致的感染:

1.腹腔感染:腹膜炎。

2.尿路感染: 氨曲南可单独应用治疗敏感菌引起的尿路感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)。

3.呼吸道感染: 氨曲南可用于治疗上呼吸道感染、重症支气管炎、囊性纤维化病人急性重症气管、肺部绿脓杆菌感染及对β-内酰胺过敏的囊性纤维化病人慢性肺部绿脓杆菌感染。

4.淋病: 因氨曲南对革兰阴性需氧杆菌有较强的杀菌疗效, 且对β-内酰胺酶高度稳定, 其不易被水解破坏, 同时也不诱导细菌产生β-内酰胺酶, 故氨曲南可用于耐药的顽固性淋菌性尿道炎的治疗, 尤其是适用于产β-内酰胺酶的淋球菌感染。

氨曲南的特点

1.氨曲南(aztreonam)缩写为AZT, 是个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素。

2.与大多数β-内酰胺类抗生素不同,氨曲南不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。因此,当微生物对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷等药物不敏感时,应用氨曲南有效。

3.氨曲南的药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适于免疫低下、老年人和青霉素过敏患者。

4.氨曲南对肾功能正常的患者不会产生肾毒性作用,对严重泌尿道和胆道感染安全有效。

5. 氨曲南可与其他抗生素联合使用。当与新青霉素I、邻氯青霉素、红霉素或万古霉素合用时, 它不影响这些抗生素对革兰阳性菌的抗菌活性。它与灭滴灵、氯林可霉素合用能对抗厌氧菌感染,与氨基糖甙类合用疗效确切。

氨曲南药代动力学特点:

氨曲南可广泛分布在组织和体液中,如脂肪组织、骨骼、胆肺、肝、肾、心、腹内组织及前列腺组织,存在于唾液、痰、支气管分泌液、胆汁、心包液、胸膜液、腹膜液、滑膜液、腹水和组织及皮肤水肿液中。氨曲南与血清蛋白结合率为45%~60%,最初由肾脏排出体外, 正常肾、肝功能成人,半衰期为0.2~0.7 h,消除半衰期为1.3~2.2 h,肾功能损害病人血清浓度较高、半衰期延长。肝功能损害时药物半衰期延长很少, 但酒精肝硬化病人可延长氨曲南的消除半衰期。

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