抗过敏药物西替利嗪用多久?

2023/3/24 9:02:14 作者:小满

儿童过敏性疾病中常用到一些抗过敏药物,包括西替利嗪、氯雷他定等。很多家长会提问,这些药物我们该用多久呢,长期服用有没有副作用?今天我们就以西替利嗪为例,来讲一讲抗过敏药物的使用吧。

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西替利嗪

过敏反应的早期会释放强效的炎性介质,其中包括组胺,从而引发荨麻疹,过敏性鼻炎等疾病,表现为皮肤瘙痒、鼻塞流涕、打喷嚏,甚至是咳嗽、水肿等。

西替利嗪第二代抗组胺药,来源于羟嗪的代谢,对H1受体和抗过敏特性具有高度的特异。儿童口服后约2小时达到峰值浓度;然后在肝脏中轻微代谢,然后通过肾脏排泄排出。该药物能拮抗组胺的分泌,抑制嗜酸性粒细胞的募集,释放白三烯B4,降低血管细胞黏附分子(VCAM-1)的表达,从而发挥出强大的抗炎作用。可用于治疗过敏性鼻炎和荨麻疹等过敏性疾病。

用于“荨麻疹”

急性的荨麻疹多是自限性疾病,目前没有抗组胺药使用疗程的权威推荐,来得迅速消失得也迅速,多在几小时内就消失了,或者在1天内就消失了,第2天基本不会再起来。对于这样的荨麻疹,完全可以不用抗组胺药。若容易反复,伴有瘙痒难受,影响儿童的活动及睡眠等,可经验性使用5-7天。

对于慢性的荨麻疹,大于6周还反反复复的起皮疹,建议按疗程使用。如果疾病控制住了,会在控制后的1-3月开始减药,2-4周减一次量,直至最后停药。

用于“过敏性鼻炎”和“哮喘”

推荐使用第二代口服抗组胺药用于季节性和常年生鼻炎;如果症状是偶发的,这些药物可以根据需要使用。

在季节性鼻炎中,抗H1抗组胺药的治疗可以从接触过敏原之前开始,从而防止肥大细胞大量释放组胺;这种作用会持续于整个致病过程。

在常年鼻炎中,治疗应根据临床症状进行调节,治疗时间不少于1个月,必要时可延长至3-6个月从而控制持续性粘膜炎症。

抗组胺药不应被视为哮喘的治疗选择,但可能有助于治疗如过敏性鼻炎等共病,因此对哮喘的控制产生间接的积极影响。

长期使用抗组胺药有什么副作用吗?

是药物就可能有副作用,西替利嗪之类的2代抗组胺药虽然比第1代的扑尔敏之类的副作用减少很多,但还可能出现困倦、嗜睡、烦躁激动表现。还有些孩子会有眼干、口干。最后还有些孩子对抗组胺药过敏,出现皮疹、瘙痒,但这种极少。以上这些不良反应并不是用久了才会出现,存在不良反应的个体,用个1~2次也会出现。

总的来说,西替利嗪不良反应小,耐受性好,在儿童过敏性疾病的有效治疗中起主导作用。西替利嗪该药物是妊娠期和哺乳期过敏时的首选药物。

不良反应的处理

如果出现过敏反应,需要立即停药处理;其他的轻微的嗜睡可以通过睡前用药减轻症状;最常见的副作用(如嗜睡、头痛、咽炎、腹痛、腹泻、咳嗽)似乎并不常见,如果发生建议停药。

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