人血白蛋白的功能与用法用量

2025/6/23 13:36:06 作者:谷雨

人血白蛋白是一种血液制品,能维持血浆胶体渗透压、运输解毒、营养供给等功能。

人血清白蛋白

生理功能

人血白蛋白(HSA)是血浆中最丰富的蛋白质,于肝脏中合成,约占血浆总蛋白含量的55%至60%,正常浓度为35 至50 g/L。其生理功能主要包括维持胶体渗透压、结合配体和转运药物、参与细胞内信号通路、清除自由基等。说得通俗一点,人体血管就像复杂的道路,人血白蛋白像是一种交通工具,将人身体中所需要的不同养分传送到身体需要的地方。同时,人血白蛋白还负责将有毒物质传送到可以解毒的器官。

临床应用

目前临床上较常用的人血白蛋白主要有5%、20%和25%三种规格。其中5%白蛋白为等渗溶液,可增加等体积的血容量,主要用于治疗性血浆置换或补充血容量。而20%和25%白蛋白为高渗溶液,可达到高于输注溶液4到5倍体积的扩容效果。

用法用量

人血白蛋白应静脉滴注或静脉推注,可用 5% 葡萄糖注射液或 0.9% 氯化钠注射液稀释,注意不能用注射用水稀释。开始时滴速缓慢,逐渐加速至每分钟不超过 2 mL。

使用剂量由医师决定,一般因休克可直接注射 5 ~ 20 g,隔 4 ~ 6 小时重复注射 1 次。烧伤患者可根据公式估算所需剂量:

所需白蛋白剂量 g =(所需总蛋白 g/L - 实际总蛋白 g/L) × 血浆含量 L × 2。

例如:一个体重为 70 kg 的患者,要把总蛋白从 35 g/L 升至 50 g/L,需要补充白蛋白:

(50 - 35) × (40 × 70/1000) × 2 = 84 (g)

即需要输注 20% 白蛋白注射液 420 mL(50 mL:10 g/支)。

治疗肾病及肝硬化等慢性低蛋白血症时,可每日注射 5 ~ 10 g,直至水肿消失,血清白蛋白正常。

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