介绍
蛋白琥珀酸铁是三价铁离子与琥珀酰化酪蛋白结合形成的有机铁络合物，是临床广泛应用的口服补铁制剂，其在水溶液中以胶体形态存在，在胃酸的酸性环境中可受蛋白膜保护而保持稳定，既不会被胃蛋白酶消化分解，也不会游离出铁离子刺激胃黏膜，进入肠道中性环境后才会在胰蛋白酶的作用下水解，逐步释放并还原为可被机体吸收的二价铁，与转铁蛋白结合后参与血红蛋白合成，兼具优异的吸收效率与生物利用度。
图一 蛋白琥珀酸铁
治疗贫血的应用
蛋白琥珀酸铁口服液是由琥珀酸铁和酪蛋白组成的一种络合物，以胶体形态存在于水溶液中，不会被胃蛋白酶消化，具有较高的用药安全性，且其口感佳，治疗效果明显。与对照组相比，研究组治疗总有效率更高（P<0.05）。蛋白琥珀酸铁口服液中铁元素为三价铁离子，能够在酸性环境下呈稳定状态，避免损伤胃黏膜，并在中性条件下变为可溶性物质，在胰蛋白酶水解过程中逐渐还原为二价铁离子，与转铁蛋白（TRF）结合，有利于机体对铁的吸收，从而提高临床疗效。
血清铁蛋白（SF）具有储存和结合铁的作用，有助于维持体内铁稳定，其水平变化可反映机体铁状况；转铁蛋白饱和度（TSAT）能够反映血液中游离铁与转铁蛋白结合比例，可用于评估机体铁储存状态；TRF主要在肝脏内合成，能够转运铁，促进红细胞生成；总铁结合力（TIBC）能够反映血液中与转铁蛋白结合的铁总量，检测其水平能够评估机体铁储备情况。蛋白琥珀酸铁口服液能够直接向体内补充铁元素，提高机体铁储存量，进而增加TRF与铁的结合机会，从而改善铁代谢指标水平。
血红蛋白（Hb）合成的主要原料为铁，因此Hb是评估贫血的主要指标；RBC主要成分为Hb，MCV可反映RBC平均体积，HCT可反映RBC占全血容积；当机体缺铁时，Hb合成量减少，导致RBC生成减少或寿命缩短，从而导致Hb、RBC、MCV、HCT水平下降。治疗后，研究组Hb、RBC、MCV、HCT水平较对照组更高（P<0.05）。蛋白琥珀酸铁口服液进入人体后能够被快速吸收，并分解出铁元素供机体利用，促进血红素合成，增加血液中Hb含量，进而促进RBC生成和增殖；同时，铁元素补充后，RBC体积增大，血常规指标水平升高。蛋白琥珀酸铁口服液中铁元素受蛋白膜保护，呈络合状态不游离，进入胃内不会被胃蛋白酶消化；同时，其不受胃酸影响，能够有效保护胃黏膜，减轻胃肠道刺激，促进消化吸收，从而减少不良反应发生[1]。
图二 两组治疗前后血常规指标比较
图三 两组不良反应发生情况比较
参考文献
[1]周珊,李宾.蛋白琥珀酸铁口服液治疗缺铁性贫血患儿的临床效果[J].妇儿健康导刊,2025,4(16):89-92+105.