背景及概述
钆塞酸二钠（Gadoxetic Acid Disodium，商品名普美显，Gd‑EOB‑DTPA）是肝胆特异性、T₁加权磁共振成像（MRI）顺磁性对比剂，为临床肝脏精准诊断的核心药物，2008年获FDA批准上市，国内为处方药、非医保品种。其核心优势是兼具动态增强成像与肝细胞特异性摄取、胆道排泄双重特性，显著提升肝内微小病灶检出与良恶性鉴别能力。
特性
钆塞酸二钠化学结构在常规钆对比剂（Gd‑DTPA）基础上引入脂溶性乙氧基苯甲基（EOB）基团，使约50%剂量可被功能性肝细胞特异性摄取，经胆道排泄；剩余50%经肾脏清除，形成肝肾双通道代谢，半衰期约0.9小时，血浆蛋白结合率＜10%，不透过血脑屏障与胎盘屏障。静脉团注（成人标准剂量0.1mL/kg，25μmol/kg，1–2mL/秒）后，先完成动脉期、门脉期、平衡期动态增强，显示病灶血供特征；注射后10–20分钟进入肝胆期，正常肝实质因摄取对比剂呈高信号，而无正常肝细胞功能的病变（如肝癌、转移瘤、囊肿）不摄取、呈低信号，形成鲜明对比，对≤2cm微小肝癌、肝硬化结节恶变的检出与定性，显著优于常规对比剂。
临床应用及注意事项
钆塞酸二钠临床适应症为肝脏局灶性病变的检测与定性，用于肝癌高危人群筛查、肝硬化结节评估、肝肿瘤术前分期、术后复发监测，也可辅助评估肝功能储备[1]。不良反应多为轻中度一过性，常见恶心、头痛、头晕、注射部位不适、味觉异常；严重不良反应罕见，包括过敏样反应、肾源性系统纤维化（NSF，主要见于GFR＜30mL/min/1.73m²的严重肾损伤患者，需严格禁忌）。
图1 钆塞酸二钠肝脏增强MRI动脉期期相及图像质量
钆塞酸二钠或钆对比剂过敏、严重肾功能不全、肝移植围手术期急性肾损伤者禁用；中度肾损伤、老年、过敏体质者需谨慎评估获益风险，严格控制剂量并监测肾功能。本品为即用型注射液，仅静脉给药，严禁肌内注射，开封后立即使用，未用完弃去。
参考文献
[1]张明玉;朱治;蔡丰灿;吴庆德;欧建宏.钆塞酸二钠增强MRI鉴别肝局灶性慢性炎症与单发肝转移瘤的价值.[J]磁共振成像.2026-01-20.