N乙酰半胱氨酸

N-乙酰半胱氨酸（NAC），是半胱氨酸的 N-乙酰化衍生物，为谷胱甘肽（GSH）的前体，具有抗氧化、抗炎、扩张微血管、保护 DNA 分子等药理作用。NAC在临床上应用广泛，具有抗氧化、清除自由基以及调节细胞代谢活性等作用，在呼吸、心血管、神经系统疾病和艾滋病的治疗上发挥了重要作用。NAC在呼吸系统疾病中的临床应用尤为广泛，具有祛痰、抗氧化、抗炎和抗生物膜等作用，对于改善呼吸系统疾病患者的临床症状和预后有积极作用。

N-乙酰半胱氨酸在医药领域具有广泛的用途，可用于治疗糖尿病、慢性支气管炎、溃疡性结肠炎、不孕及预防流产；它还能够抵抗哮喘、解药毒、保护肝脏、抗肝癌、增强肌肉功能、增强血液透析的效应、改善阿尔兹海默病和帕金森疾病等。

N-乙酰半胱氨酸的祛痰作用的机制为：（1）断裂二硫键，降低痰液的黏度和弹性；（2）促进纤毛的清除作用；（3）促进肺泡表面活性物质的生成；（4）降低分泌物的黏滞性，恢复呼吸道分泌物的流变性，抑制黏液细胞增生，刺激胃-肺迷走神经反射，加速和改善黏液转运等作用。NAC的袪痰与抗炎效果协同作用可有效减少患者发生反复感染、慢性炎症和进行性气道阻塞的发生风险。
N-乙酰半胱氨酸抗氧化作用机制：NAC可通过其含有的巯基（-SH）与氧化剂相互作用，发挥直接抗氧化作用；也可以作用于硫醇化蛋白，释放游离硫醇并还原蛋白。NAC脱乙酰基后成为谷胱甘肽合成的前体半胱氨酸，促进谷胱甘肽的合成，增加体内谷胱甘肽贮存。此外，NAC还可通过促进细胞摄取半胱氨酸并合成谷胱甘肽，发挥间接抗氧化作用，从而起到防止细胞损伤的作用。
N-乙酰半胱氨酸抗炎作用机制：NAC可通过抑制缺氧诱导的核因子-κB（NF-κB）与DNA的结合和NF-κB依赖的基因表达，抑制NF-κB的转录与激活，从而减少肺部炎症反应。NAC能抑制过氧化氢（H2O2）对肺泡上皮细胞IL-8调控序列NF-κB的活性，减少IL-8的产生与表达，抑制中性粒细胞在肺部的聚集。
N-乙酰半胱氨酸抗生物膜作用机制：NAC可抑制细菌的黏附，减少细胞外多糖蛋白的产生，破坏已生成的生物被膜，对被膜下细菌也有一定的杀菌作用。