喘乐宁

喘乐宁又叫硫酸沙丁胺醇,是β2受体激动剂,能有效作用于小支气管平滑肌β2受体,使平滑肌松弛扩张,降低气道阻力,并抑制组胺及白细胞三烯等的释放,降低血管渗出及通透性,发挥平喘、解痉作用。雾化吸入后1~5 min生效,1 h达高峰。

喘乐宁，其化学名为茶碱，又被称为沙丁胺醇，是一种黄嘌呤衍生物，具有松弛支气管平滑肌、扩张气道、缓解哮喘症状的作用。它为白色或近乎白色的结晶性粉末，可溶于水，一般为吸入式雾化剂，呈现白色或微黄色混悬液，常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。

喘乐宁作为β2受体激动剂,可有效作用于患儿肺部，兴奋外周小气道平滑肌及肥大细胞中的β2受体,起到缓解支气管平滑肌过度收缩，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放,减少过敏源性物质，降低局部毛细血管网的通透性,增加气道上皮纤毛摆动的作用，达到缓解喘鸣的效果。溴化异丙托品是具有气道局部高效吸收特点的抗胆碱药物，可阻断支气管壁的胆碱能受体与乙酰胆碱的结合，从而减少支气管平滑肌过度收缩。喘乐宁联合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效显著,可明显缩短患儿症状消失时间，升高患儿血清IL-10、TGF-β1水平,从而增强机体免疫反应，降低气道敏感性，抑制患儿气道炎症反应的发生。喘乐宁又称硫酸沙丁胺醇, 是选择性的β2肾上腺素受体激动剂。由于β受体是呼吸道最主要的受体, 支气管平滑肌细胞需依赖β2受体才可获取血液中输送的儿茶酚类β受体激动剂刺激, 进而保证气道的通畅及良好的舒张功能。此外, 吸入性的β受体激动剂在患者体内不会受到硫酸激酶的影响, 因此药效作用时间长, 安全可靠, 可在一定程度上减少气道上的细菌繁殖, 降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。作为一种高度选择性的短效β2受体激动剂, 喘乐宁可以使气道平滑肌上的β2受体特异兴奋, 受体活化后可发生偶联与G蛋白、腺苷活化酶, 从而增加细胞内cAMP含量, 然后将细胞内钙水平降低, 松弛气道平滑肌, 进一步降低气道阻力, 通过活化蛋白酶系统后。采用空气压力驱动雾化吸入, 其优势体现在 (1) 药物雾粒细小并且有着较大流量, 药物吸入后可高浓度直达呼吸道深部, 从而直接作用于病部位, 有着较大吸收面积与较短的运转距离, 药效更快。不同年龄段患儿均适用; (2) 雾化吸入给药更加柔和, 刺激性低, 雾化过程舒适, 患儿配合度更高, 可有效控制给药量, 减少副反应; (3) 药液在肺内分布均匀, 可快速改善肺功能。